【摘 要】
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一、目的探讨外固定支架联合使用负压封闭引流术(VSD)技术在开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗中的效果。二、方法选取2014年12月至2017年12月,我科收治的共54例开放性骨折
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一、目的探讨外固定支架联合使用负压封闭引流术(VSD)技术在开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗中的效果。二、方法选取2014年12月至2017年12月,我科收治的共54例开放性骨折合并软组织缺损患者,包括急诊收治及转入我科。所有患者早期均行外固定支架固定、扩创、去除坏死组织,待创面条件改善后,行皮瓣转覆及自体皮移植,其中32例患者使用VSD覆盖创面直至创面基本愈合为VSD材料覆盖组,22例患者使用传统的内层凡士林油纱布、外层无菌纱布覆盖,绷带外固定,术后予以常规换药为普通换药组。研究病例中,开放性胫腓骨骨折41例,股骨骨折13例,足骨骨折9例,骨盆骨折4例。观察两种方法在治疗开放性骨折同时伴有软组织缺损术后创面的愈合情况。三、结果VSD材料覆盖组的32例患者经过1-2次扩创联合VSD治疗后,1例患者残余部分创面未愈,创面愈合率96.9%;2例患者出现创面感染,感染发生率6.3%;无截肢患者。普通换药组22例患者术后多次换药,平均每例换药次数10次,5例患者残余部分创面未愈,创面愈合率77.3%;4例患者出现不同程度的创面感染,感染发生率18.2%;2例患者因组织坏死严重截肢,截肢率为9.0%。VSD材料覆盖在疗效上明显好于普通换药组。四、结论采用VSD技术治疗外固定支架固定开放性骨折合并软组织缺损,早期能有效封闭创面,为二期手术修复软组织缺损创造有利条件,对大幅缩短创面的愈合时间、提高患者总体的愈合率及减少患者在换药时的心理和身体上受到的痛苦有积极作用。
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