健康人力资本、卫生支出与经济增长

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健康是人类追求的永恒目标,同时它与教育一起构成人力资本的核心部分,在经济增长过程中发挥着至关重要的作用。然而,以往的研究多关注教育因素,却忽视了健康的经济增长效应,随之导致了不合理的卫生支出结构,从而影响了健康人力资本的提高,限制了社会经济的可持续性发展。当前医疗体制改革迫切需要人们全面认识健康人力资本的经济增长效应及其与卫生支出政策的关系。因此,本研究建立了包含健康人力资本的经济增长DSGE模型,采用对数线性化方法简化了模型的均衡条件,进而应用校准与贝叶斯参数估计方法相结合求解该模型;模型检验的结果表明贝叶斯参数估计的收敛性及敏感性较好,模型内生变量与现实数据的拟合度较高,估计结果是可信的;在此基础上,通过脉冲响应函数分析健康人力资本对经济增长的动态效应,结果表明健康人力资本的提高对劳动生产率、储蓄率及物质资本存量都有促进作用,而对消费及教育人力资本有一定的挤出效应,总体上,健康人力资本对经济增长有正向的影响。  卫生支出在健康人力资本与经济增长二者关系中占有重要地位。本文将卫生支出划分为政府卫生支出与个人卫生支出,扩展了基础模型。一般均衡分析的结果表明政府卫生支出与个人卫生支出对经济增长都有促进作用,但影响的程度有可能不同。实证分析的结果表明政府卫生支出对经济增长有显著的促进作用,而个人卫生支出对经济增长虽有正向效应,但影响不显著。其次,单位根检验的结果表明卫生支出与GDP变量都是非平稳的,Gregory-Hansen带结构断点协整检验的结果表明人均卫生支出与GDP间存在平移转换的协整关系,而政府卫生支出、个人卫生支出与GDP间存在着区制转换的协整关系。弹性分析的结果表明卫生支出变量对GDP的弹性保持不变;而政府卫生支出对GDP的弹性在2001年存在结构断点,由0.79上升到1.47;个人卫生支出对GDP的弹性在1999年存在结构断点,由1.4下降到0.68。  本研究紧紧围绕当前医疗体制改革中的政策问题进行深入探讨,对进一步发展健康人力资本概念框架和经济增长理论及其应用范围,正确认识健康经济增长效应以及科学制定卫生支出政策有着重要的理论与现实意义。
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