【摘 要】
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目的：研究中药大黄对终末期肾衰竭(ESRD)维持性血液透析患者微炎症状态的影响。 方法：选择我院透析龄超过6个月以上的稳定维持性血液透析患者30例，随机分为治疗组(15例)和对
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目的：研究中药大黄对终末期肾衰竭(ESRD)维持性血液透析患者微炎症状态的影响。
方法：选择我院透析龄超过6个月以上的稳定维持性血液透析患者30例，随机分为治疗组(15例)和对照组(15例)，对照组常规应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和促红细胞生成素(EPO)；治疗组除应用ACEI和EPO外，加用生大黄，每天10克开水泡服，分别于服用大黄前及服用大黄一个月后通过免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因了-α(TNF-α)，同时测定23例健康志愿者血清CRP、IL-6、TNF-α。
结果：1、共观察了28例ESRD患者(有2例中途退出)，其中治疗组14例，对照组14例，全部28例ESRD患者血清CRP、IL-6、TNF-α明显高于健康志愿者(P均＜0.01)。CRP有10例(35.8﹪)超过正常参考值(6mg/L)。
2、治疗组治疗前CRP(6.86±7.43mg/L)，IL-6(28.60±30.89pg/ml)，治疗后CRP(3.23±3.20mg/L)，IL-6(16.64±13.45pg/ml)，与用药前比较P均＜0.05，差异具有显著性，TNF-α治疗前(116.96±16.58pg/ml)，治疗后(123.71±11.38pg/ml)，差别无显著性，(P＞0.05)。对照组治疗后CRP、IL-6、TNF-α均显著高于治疗前(P均＜0.01)。
3、大黄治疗中有3例患者发生腹泻，4例患者发生腹痛，1例患者出现恶心、呕吐，经调整用量后缓解。
结论：1、ESRD维持性血透患者存在微炎症状态。
2、大黄可降低ESRD维持性血液透析病人血浆CRP和炎症细胞因子水平，对改善病人的微炎症状态有重要意义，此作用不依赖于其泻下作用。
3、大黄副作用小、价廉，病人依从性好。
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