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随着准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis LASIK)的快速推广,针对该手术的各项检查也日臻完善,如角膜地形图分析仪、Orbscan裂隙扫描角膜地形图分析系统,特别是Orbscan裂隙扫描角膜地形图分析系统,可详细分析角膜前后表面形态、厚度、前房深度、角膜直径、Kappa角等指标,为角膜屈光手术术前检查提供了详细的资料。本课题拟通过Orbscan Ⅱ裂隙扫描角膜地形图分析系统,系统的研究近视眼的角膜形态和角膜厚度,为近视眼角膜屈光手术提供临床指导。 一、材料与方法 应用OrbscanⅡ裂隙扫描角膜地形图分析系统,检查200例(353眼)近视眼患者和200例(381眼)正常人的角膜前表面高度图、后表面高度图、后表面前突极值及分布和角膜厚度,并进行对比分析。近视眼共分4组:低度近视组(G1)—1.00~—3.00D 85眼,中度近视组(G2)—3.25~—6.00D 95眼,高度近视组(G3)—6.25~—10.00D 90郑州大学2003届硕士学位论文Orb~n对近视眼角膜形态和厚度的临床研究眼,超高度近视组(G4)一10.25一一15.00D83眼。对照组为正常视力的青年人200人,共381眼。二、结果 正常眼的角膜前表面高度图主要为岛形(72%),而近视眼各组角膜前表面高度图中则以不完全桥型为最多,各组所占的比率依次为48%、65%、·60%、61%;正常眼和近视眼的角膜后表面高度图均以岛型为主;正常眼角膜后表面前突极值为28.05士10.05协m,近视眼的各组角膜后表面前突极值分别为:27.66士8.3 1 plll、29.。士9.62“m、26.88士9.10 pm、29.90士9.51 pm,统计学分析显示正常眼和近视眼之间以及各组近视眼之间均无显著性差异(乃0.05),即屈光度与角膜后表面前突极值无相关性;正常眼和各组近视眼的角膜后前突极点均多位于颖下象限、然后依次为鼻下象限、颖上象.限,鼻上象限,但是,随着近视的加深,其前突极点有向鼻下象限移动趋向;正常眼中央角膜厚度为556.1士33.7协m,各组近视眼的中央角膜厚度分别为:554.2士33.9 pm、551.6士32.7pm、549.1士30.2 pm和548.5士31.6协m,统计学分析各组间无显著性差异(乃0.05);正常眼角膜最薄点厚度为533.6士32.7 pm,各组近视眼角膜最薄点厚度分别为534.6士33.9 pm、532,6士34.7 pm、530.1士29.2协m和535.5士27.6 pm,统计学分析各组间无显著性差异护>0 .05)。三、结论 1.orbscanll裂隙扫描角膜地形图分析系统能形象、准确的显示近 视眼的角膜形态和厚度,为角膜疾病的诊断和屈光手术提供重郑州大学2003届硕士学位论文C厅bscallll对近视眼角膜形态和厚度的临床研究 要参数2,近视眼的角膜前表面高度图主要为不完全桥型,而后表面高度 图则主要为岛型3.近视眼的屈光度与角膜后表面前突极值无相关性4.近视眼的前突极点多位于颖下象限,随着近视的加深,有向鼻 下转移倾向5.和正常眼相比,近视眼的角膜中央厚度和最薄点厚度均无显著 差异。