论文部分内容阅读
研究目的：开发缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向的测评量表，对该量表进行条目分析和信效度检验，并使用该量表在哈尔滨地区进行缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向的调查，为研究和减少将来缺血性脑卒中患者院前延迟时间提供科学、合理、有效的测评工具。 研究方法：在国内外相关文献基础上，形成缺血性脑卒中患者院前延迟行为意向量表的概念框架和初步条目，根据演绎性论证思维通过深度访谈法和反头脑风暴法对概念框架的有效性进行检验，同时进一步完善概念框架和扩充条目；根据科学、简洁、实用和可操作性的原则确立量表的结构与形式，采用专家评议法进一步修订，形成初期量表(ISRPHDBIRS-Ⅰ)；采取小范围测试法对量表结构和条目进一步修订整理，形成测试版量表(ISRPHDBIRS-Ⅱ)；使用ISRPHDBIRS-Ⅱ对120名缺血性脑卒中高危者进行预测试，并采用离散程度法、区分度分析法、相关系数法、反应度分析法、探索性因子分析法和经验法，对量表条目进行删除、合并与修订，形成暂定版量表(ISRPHDBIRS-Ⅲ)；采用方便抽样的方法，使用暂定版量表进行425份的大样本测试，应用探索性因子分析法进一步明确量表因子结构，采用验证性因子分析法验证量表结构的稳定性和适切性，形成正式版量表，并进行信度与效度检验。同时，对哈尔滨地区缺血性脑卒中高危者院前延迟行为现状及影响因素进行分析。 研究结果：①编制了缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向测评量表，量表由症状警觉(7条目)、习惯反应样式(6条目)、正确判断能力(5条目)、他人意见影响(3条目)、就医阻碍因素(3条目)组成，共包含5因子24条目。该量表的MIIC、Cronbachsα[系数分别为0.265、0.896：探索因子分析与验证性因子分析各项指标均在可接受范围内。②哈尔滨市缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向水平为51.74±12.362分；不同年龄、居住地、文化程度、婚姻状态、医保状况、家庭月人均收入、体检情况，以及是否有糖尿病、脑血管病、心脏病家族史者的院前延迟行为意向水平有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；影响缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向水平的因素有婚姻状况、家庭月收入水平、体检情况、是否有脑血管病和糖尿病家族史。 研究结论：初步形成了具有良好信度与效度的缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向测评量表，为测评缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向提供了有效的工具。研究结果显示缺血性脑卒中高危者发生院前延迟行为的可能性较大，结果还揭示了缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向水平的趋势和影响因素，为日后指导社区卫生服务者进行干预提供参考依据。