【摘 要】
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1目的探讨影响儿童难治性肺炎支原体肺炎临床疗效的相关因素,提高临床医师对此类疾病的认识,为临床治疗提供依据。2方法采用回顾性研究方法,选择2015年10月至2016年10月期间在天津市第二儿童医院呼吸二科住院且出院诊断为难治性肺炎支原体肺炎的患儿为研究对象共156例,分为有效组92例,无效组64例。通过统计学方法分析对比两组患儿常规资料,临床体征,实验室检查结果,影像学改变,肺外并发症和治疗方案。
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1目的探讨影响儿童难治性肺炎支原体肺炎临床疗效的相关因素,提高临床医师对此类疾病的认识,为临床治疗提供依据。2方法采用回顾性研究方法,选择2015年10月至2016年10月期间在天津市第二儿童医院呼吸二科住院且出院诊断为难治性肺炎支原体肺炎的患儿为研究对象共156例,分为有效组92例,无效组64例。通过统计学方法分析对比两组患儿常规资料,临床体征,实验室检查结果,影像学改变,肺外并发症和治疗方案。3结果纳入讨论的难治性肺炎支原体肺炎患者共156例,其中有效病例为92例,有效治愈率为58.97%。无效病例64例,无效率为41.03%。分析患者的性别、年龄、居住环境、热程(d)、热峰,白细胞计数、中性粒细胞比例、血色素、血小板、CK、CK-MB、ALT、AST、γ-GT、CRP、ESR、LDH、铁蛋白,临床体征包括喘息、皮疹、呕吐、神经系统变化等。选取的观察指标中,热程、铁蛋白和LDH在有效组和无效组中差异有显著统计学差异(P<0.05);其余无统计学显著差异(P>0.05)。将单因素分析纳入多因素Logistic回归发现,LDH、热程(d)、皮疹、γ-GT、胸膜炎和激素是有统计学意义的,是影响小儿肺炎支原体肺炎预后的因素。4结论难治性肺炎支原体肺炎常伴随多器官系统功能损害,累及系统多见消化系统、心血管系统、血液系统、皮肤系统等。在RMPP患者中常伴有喘息、呕吐、皮疹,胸膜炎等并发症,影响预后效果。热程(d)以及AST、LDH、γ-GT与RMPP预后有相关性。糖皮质激素联合应用阿奇霉素在治疗RMPP中具有重要意义。
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