Ⅲ级高血压中医证候规范化研究的结构方程模型分析

• 作 者: 张艳
• 机 构: 东南大学
• 出 处: 东南大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 高血压 中医证候类型 症状指标 结构方程模型 流行病学调查

中医证候是一个高维、高阶、非线性的复杂系统，不可能用线性的、单一化的统计分析方法进行研究，探索出一套适合中医理论和临床实践的证候研究方法一直是许多专家学者关注的课题。本文以Ⅲ级高血压作为研究病种，应用临床流行病学调查的资料，在单变量分析、聚类分析和探索性因子分析的基础上，应用证实性因子分析和结构方程模型的分析方法，探讨Ⅲ级高血压主要的中医证候类型和症状指标及证候之间的相互关系；主要的证候要素构成；Ⅲ级高血压的共同症指标：“病”“证”之间的关系，以及该病基本的证候要素。研究结果表明，Ⅲ级高血压主要的中医证型可以分为五类，其中有一种证型的命名暂未确定，其他四种证型为：阴虚阳亢证、肝阳上亢证、痰瘀闭阻证、肝肾阴虚证；主要的病位类证候要素为肝、肾和心，病性类证候要素为内热、阴虚、阳亢、湿浊、痰湿、气虚和肝风；Ⅲ级高血压病的共同症状指标为目胀、胸闷、气短和颈项痛，共同症状证候要素的分析结果表明，Ⅲ级高血压的基本证候要素是阴虚，病位在心和肝。本次研究的结果是对原发性高血压证候分型规范化研究的一个有益探索，发现了Ⅲ级高血压包含着精神情绪症状的一个新的证候类型，说明Ⅲ级高血压患者由于病情较重，可能会对精神状态产生一些影响。此外，对Ⅲ级高血压证候要素和共同症的研究，为临床识别不同分期的高血压证候要素的应证组合规律，以及对高血压患者分期辨证论治提供了有用的信息。