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研究背景DM(diabetes mellitus,糖尿病)是当今社会严重危害人类健康的常见疾病、多发疾病,其患病率在全球迅速增加。2007至2008年,CDS(Chinese Diabetes Society,中华医学会糖尿病学分会)采用我国现行的DM诊断标准在全国14个省市开展了DM的流行病学调查,结果显示我国现有约9200万成人DM患者,20岁以上的人群DM患病率为9.7%,DM前期的患病率高达15.5%,而DM患者中仅有40%获得诊断。2010年上海交通大学医学院附属瑞金医院与中国疾病预防控制中心慢病中心合作开展了中国慢性病监测暨DM专题调查,结果显示中国成人DM患病率为11.6%。国内有研究证实,我国DM患者数量可能已居世界首位。大量研究表明,DM给人类健康带来的危害,远远不止于高血糖本身,对患者造成最大威胁的是由其引起的各种各样的急慢性并发症或伴发病。这些并发症或伴发病,使患者的生活质量降低,寿命缩短,病死率增高,严重危害着全球人类的健康,同时给个人、家庭和社会造成了巨大的心理负担和经济负担。DM患者各种急慢性并发症及伴发病的发生率较高,且种类繁多,由于其发病的隐匿性,容易被患者及医护人员忽视,从而造成漏诊而延误病情。因此,深入研究DM相关并发症及伴发病,全面了解认识DM相关疾病谱及流行现状,采取及时有效的防治措施是非常必要的。研究目的1.了解202医院各科室住院病人中DM患者的构成比情况、分析DM患者急慢性并发症及伴发病的患病情况、入院原因、死亡原因等临床资料,为我国DM的临床流行病学研究提供初步资料。2.填补区域性DM住院患者并发症及伴发病患病率、入院及死亡原因构成比领域研究的空白;引导预防保健工作的进一步开展及相应医疗保险政策的制定;为临床治疗提供依据。研究方法采用回顾性临床调查研究,利用病案查询系统调阅中国人民解放军第202医院2013年11月1日至2014年10月31日期间所有出院诊断包含dm的病历,获得资料3804份,详细记录各科室总住院人数、总死亡人数及dm患者住院人数、死亡人数、患者的年龄、性别、病程、各种急慢性并发症及伴发病患病情况、入院原因、死亡原因,运用spss17.0统计软件进行分析。结果1.dm患者占全院总住院患者的9.98%。2.dm患者各年龄段的病患人数有显著性差异(x2=4094.486,p<0.001),患病年龄多集中在50~79岁,构成比最高的年龄段为50~59岁,占总数的26.87%,其次为60~69岁,占总数的26.66%,再其次为70~79岁年龄段占总数的21.16%,3组合计占所有住院dm患者的74.69%。其中男性2186例,占57.47%,女性1618例,占42.53%,男女性别构成有显著性差异(x2=84.812,p<0.01),男性患者明显多于女性。3.内分泌专科收治dm患者人数占全院所有dm住院人数的29.71%,占内分泌科所有病人数的78.97%。在其他科室dm患者人数的分布前三位依次为:心血管内科、神经内科及血液净化科,dm患者占全院住院dm患者总数的比率分别为16.72%、15.56%、5.44%;占该科住院患者总数的比率分别为22.57%、17.42%、23.96%。4.dm并发症或伴发病中最常见的为合并高血压,在住院dm患者中发生率为62.2%,其次为chd(coronaryheartdisease,冠心病)、脑血管病变、dpn(diabeticperipheralneuropathy,周围神经病变)等,发生率分别高达40.7%、33.6%、26.2%。5.dm患者的前六位入院原因分别为脑血管病变、高血糖症候群、chd、感染、肿瘤、dpn,这六种疾病合计占所有dm患者入院原因的67.30%。6.dm患者病死率为1.20%,占住院总死亡人数的9.62%。死亡原因前4位依次为:恶性肿瘤41.3%、心血管疾病15.3%、脑血管疾病13.1%、感染8.7%。结论1.dm患者在各临床科室均有分布,非内分泌科住院率较高;2.DM患者常同时合并多种并发症及伴发病,合并高血压者最多;3.脑、心血管病变,高血糖症群为住院DM患者的首要入院原因;4.肿瘤为DM患者首位死亡原因,对此应高度重视。