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背景恶性体腔积液是肿瘤晚期患者常见的并发症,严重影响患者生活质量(QOL)及预后。虽然目前临床采用的治疗方法颇多,但对于大多数恶性积液的患者来说,仅能暂时缓解症状,其复发率极高。氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)系5-氟尿嘧啶(5-FU)的新剂型,植入后可在体腔内缓释释放,长时间维持有效药物浓度。且由于其为局部给药,全身血药浓度很低,毒副反应明显减少。目的鉴于已进行的几项研究初步显示了中人氟安在恶性体腔积液治疗尤其是姑息治疗方面的价值。本课题拟对该药治疗恶性体腔的疗效及安全性进行更进一步前瞻性研究,扩大受试人群,增加多项观察指标,以尽可能的完善对该药在临床应用上的认识。同时由于恶性体腔积液患者多已进入疾病晚期,姑息治疗成为其主要目的,所以本课题特别增加了生活质量评估的相关内容。方法选取2006年10月—2007年10月在我院肿瘤内科就诊的恶性体腔积液患者。以缓释氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)800mg/m2体腔内化疗。以Millar JW等的恶性体腔积液疗效评价准标评价其疗效,以KPS和疲劳症状量表评价其生活质量,以常见不良时间评价标准3.0(CTCAE3.0)评价其毒副反应。并观察不同病种,基线功能状况评分(KPS)评分,肿瘤标志物(TM),细胞学等对疗效的影响。结果共选取适宜入组的病人52例,其中男性22例,女性30例。肿瘤类型包括卵巢癌18例,肺癌13例,原发灶不明及其他类型肿瘤21例。且所有患者均为复治病例。恶性体腔积液的总缓解率为52%。其中卵巢癌腹水缓解率为67%,明显高于其他类型肿瘤所致。积液细胞学检查阳性者缓解率为66%,亦明显高于细胞学阴性者。而基线KPS评分,肿瘤标志物对疗效均无明显影响。患者治疗后KPS评分明显提高,治疗未加重患者的疲劳程度。所有患者均未发生明显的毒副反应(Ⅲ-Ⅳ)。结论缓释氟尿嘧啶植入剂体腔化疗治疗恶性体腔积液可取得较好的临床疗效,特别是对卵巢癌腹水效果尤佳。体腔积液的缓解率和原发肿瘤类型,积液细胞学有关。和基线KPS评分,肿瘤标记物无关。该药可明显改善患者的生活质量,并且毒副作用甚微,不失为恶性体腔积液治疗的一种新方法。