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目的:通过对76例慢性肾脏病3-4期患者的生活质量的调查，总结慢性肾脏病3-4期患者的生活质量现状与影响其生活质量的因素。并通过慢病管理手段对加入慢病管理患者进行为期8个月的干预随访，总结慢病管理模式对慢性肾脏病3-4期患者生活质量及肾病相关化验指标的影响，以期为临床工作提供参考，延缓慢性肾脏病3-4期患者进入终末期肾病的时间。 方法:该调查通过向患者发放SF-36量表，并向患者说明发放调查问卷的目的及意义，讲述调查问卷的填写方法，在患者完全理解并配合的基础上，请患者认真填写调查问卷，将所得数据通过SPSS医学统计软件及相关公式进行计算，计算出慢性肾脏病3-4期患者SF-36量表各维度的分数。并将部分患者纳入慢病管理，对加入慢病管理患者，制定慢病管理方案及随访方案:对其进行为期8个月的干预随访，对比加入慢病管理患者与未加入慢病管理患者前后8个月来生活质量与肾病相关化验指标的差异。 结果:本次研究，共纳入慢性肾脏病3-4期患者80例，所有患者填写SF-36量表，去除资料不全2例，入组1个月内进入血液透析患者2例，共有76例患者加入该研究。从患者整体生活质量来看，得分最高为一般健康(65.00±12.91)，最低为社会职能(46.21±16.75)。慢性肾脏病3-4期病情不同的患者在总分以及其各维度——生理机能、生理职能、一般健康、精力、精神健康上均存在显著差异(P＜0.01)，均表现为3期患者显著高于4期患者。 随机选取38例患者拟行慢病管理，4例患者因不同意随访而被编入对照组，在纳入慢病管理的34例患者中，经过慢病管理后，34名患者在生活质量总分以及生理机能、生理职能、社会职能、情感职能等方面得到显著的提升。34名患者在尿素氮、血红蛋白与前测并无显著差异（P＞0.05）。在肌酐值上出现明显下降，GFR值上升。在收缩压、舒张压等方面较前有良好改善。 加入慢病管理者与未加入慢病管理者相比较，两组在生活质量总分以及生理机能、生理职能、社会职能、情感职能、精神健康上均有显著差异（P＜0.05），表现为对照组显著低于管理组。两组尿素氮、血红蛋白上均没有显著差异(P＞0.05)，在肌酐值、收缩压、舒张压上、GFR上存在显著差异(P＜0.01)，表现为管理组在肌酐值、收缩压、舒张压上显著低于对照组。在GFR值上，管理组高于对照组。 结论:慢性肾脏病3-4期患者生活质量受多种因素影响，以心理因素更为突出，慢性肾脏病3期患者的生活质量高于4期患者。慢病管理手段可以有效改善患者的生活质量，对改善患者肾病相关化验指标具有一定的帮助作用，临床上值得推广。