【摘 要】
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目的:寒战反应是椎管内麻醉后的一种常见并发症，临床上近些年来开始应用右美托咪定作为治疗寒战的常用药物，研究指出单独使用右美托咪定具有防治寒战的作用，然而其疗效和副反应
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目的:寒战反应是椎管内麻醉后的一种常见并发症，临床上近些年来开始应用右美托咪定作为治疗寒战的常用药物，研究指出单独使用右美托咪定具有防治寒战的作用，然而其疗效和副反应存在剂量依赖性，治疗剂量的右美托咪定虽然抑制了寒战，但可能引起心动过缓、嗜睡等副作用，因此本实验考虑小剂量两种不同药物联合应用。本文拟在应用右美托咪定联合布托啡诺静脉泵注，观察对椎管内麻醉后的寒战反应产生的影响。 研究方法:选择行膝关节韧带半月板手术经椎管内麻醉后发生寒战反应的患者60例，随机分为三组:在寒战发生后，B组给予布托啡诺6μg/kg+生理盐水15ml静脉泵注;给予D组右美托咪定0.2μg/kg+生理盐水15ml静脉泵注;DB组同时给予布托啡诺6μg/kg和右美托咪定0.2μg/kg静脉泵注。三组药物都用生理盐水溶成15ml，并以1.5ml/min的速度静脉缓慢泵注。观察寒战时及给药后5分钟、10分钟各组血流动力学变化、对寒战的影响、复发情况及不良反应。 结果:1.DB组和B组相比显效率在T1、T2时间点均明显提高(P＜0.05)，DB组和D组相比显效率在T1时明显提高(P＜0.05)。2.DB组和D组相比总有效率在T1时明显提高(P＜0.05)。3.D组患者复发率较高达到20％，但和DB组相比P＞0.05，无统计学差异。DB组患者和B或D组相比镇静程度明显增加(P＜0.05)。 结论:本实验得出6μg/kg布托啡诺联合0.2μg/kg右美托咪定对椎管内麻醉后的寒战反应具有良好的治疗效果，起效快不易复发，同时不增加不良事件发生，可安全应用于临床，为椎管内麻醉的术中管理提供帮助。
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