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背景：据报道冠心病(coronary artery disease, CAD)患者冠心病危险因素具有民族及地区的差异性,而这些危险因素与冠状动脉病变的严重程度具有一定的相关性。近年来新发现的冠心病危险因素中,较多研究均支持低脂联素血症与冠心病及冠心病危险因素具有一定的相关性,并且脂联素具有种族特异性。目的：研究北京地区汉族冠心病患者的冠心病危险因素的特点及临床表现,探讨脂联素(adiponectin, APN)水平与冠心病危险因素的关系,APN和冠心病患者的主要心脑血管不良事件的关系。材料和方法：以2007年7月至2009年5月在北京协和医院因胸痛住院行冠脉造影检查的北京地区汉族患者为研究对象,共收集503例,对其中明确诊断冠心病的患者进行临床随访,随访截止日期2010年3月17(最长随访31月,最短1月,平均随访19月)。就诊住院当日,所有患者均收集其一般信息、冠心病危险因素以及既往患病信息等,并采集静脉血检测空腹静脉血浆葡萄糖、血脂、APN等指标,并行冠状动脉造影检查。同时评估调查对象的肌酐清除率(Creatinine clearance Ccr)、左室射血分数等临床特点,符合冠心病诊断标准的研究对象纳入随访观察,记录终点事件发生情况。终点事件主要指心脑血管主要不良事件(major adverse cardiac and cerebral vascular events, MACCE),它的具体内容包括心源性死亡、非心源性死亡、靶血管病变重建、随访期间发生的心肌梗死、脑卒中或者一过性脑缺血、需要住院治疗的不稳定心绞痛和心功能衰竭,其中不稳定心绞痛和心肌梗死并为急性冠脉综合症。分析冠心病危险因素与冠脉狭窄程度及冠脉积分的关系；探讨冠心病患者预后的影响因素及脂联素水平对冠心病患者预后的价值。结果：1、北京地区汉族冠心病患者人群中,男性[P＜0.01, OR=2.648,95%CI(1.494-4.692)]、2型糖尿病[P＜0.01, OR=2.399,95%CI (1.251-4.602)]、吸烟[P＜0.01, OR=4.441,95%CI (1.356-14.548)]为其冠心病主要危险因素。2、通过冠脉积分对冠心病患者冠脉病变的严重程度与传统的心血管疾病危险因素分析得出,男性、2型糖尿病及高血压病与冠脉病变严重程度相关(P<0.01)。3、与对照组比较,冠心病患者可以伴随左室射血功能减退[P<0.01,95%CI(0.874-5.829)],肾脏功能下降[P<0.01,95%CI(5.137-17.594)],超敏C反应蛋白(HsCRP)水平升高[P<0.01,95%CI(1.298-3.013)],而且这些参数变化与冠脉病变严重程度相关。4、冠心病患者的MACCE发生与冠脉狭窄程度[P<0.05,95%CI(3.973-19.401)]、超声左室射血分数[P<0.01,95%CI(0.859-2.523)]及HsCRP水平[P<0.01,95%CI(1.342-6.219)]具有一定的相关性。5、APN水平与冠心病多种危险因素具有相关性,多元回归分析显示低APN血症的冠心病患者出现MACCE的风险增高, (RR=0.43,P<0.05),且不受冠心病传统危险因素、临床特点及冠脉病变严重程度的影响。结论：1、在传统的冠心病危险因素中,吸烟、男性及2型糖尿病与北京地区汉族冠心病患者联系更加紧密,而且心肾功能下降和HsCRP水平升高与冠脉病变严重程度具有一定相关性。2、低APN血症和与多个冠心病危险因素具有相关性,是冠心病患者预后的较好的预测因子。