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目的:通过探讨与研究多囊卵巢综合症(PCOS)患者中亚临床甲减与胰岛素抵抗及血脂异常的相关性,为PCOS伴有代谢紊乱的患者的预防和治疗提供理论依据。 方法:收集2010年1月-2011年8月在哈尔滨医科大学附属二院生殖中心就诊的诊断明确的50例PCOS患者,患者体重指数BMI小于28,即非肥胖患者。其中伴有亚临床甲减患者20例和甲状腺功能正常的PCOS患者30例。同时期就诊的甲状腺功能正常的非PCOS患者30例作为对照组,对照组体重指数BMI小于28,即非肥胖患者。分别测定这三组血清超敏促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN),并采用稳态模式胰岛素抵抗指数的公式(HOMA-IR)计算空腹状态下的胰岛素抵抗:HOMA-IR=空腹血糖(mmol/L)×空腹胰岛(mIU/L)/22.5。 结果:1、PCOS伴亚临床甲减组TG、TC、FIN、HOMA-IR升高,与PCOS甲功正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较亦具有统计学意义(P<0.05)。LDL-C、FPG与PCOS甲功正常组、对照组比较有升高趋势,但不具有统计学差异(P>0.05)。HDL-C与PCOS甲功正常组及对照组比较有降低趋势,但不具有统计学意义(P>0.05)。2、PCOS甲功正常组TG、TC、LDL-C、FPG、FIN、HOMA-IR与对照组比较有升高趋势,但不具有统计学意义(P>0.05);HDL-C在PCOS甲功正常组与对照组比较降低,但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论:不伴有肥胖的甲功正常的PCOS患者在胰岛素抵抗和血脂各项指标上已经出现紊乱,但这种变化与正常对照组比较在统计学上差异无显著性。不伴有肥胖的PCOS患者当出现亚临床甲减(即TSH≥10mIU/L)时胰岛素抵抗指数和血脂异常水平较不伴有肥胖的甲状腺功能正常的PCOS患者明显升高,并且差异具有统计学意义。因此在非肥胖的PCOS患者中亚临床甲减可能成为胰岛素抵抗和血脂异常的潜在危险因素之一,在非肥胖PCOS患者中,TSH值可能成为预测和评估胰岛素抵抗和异常血脂症的指标之一。但由于受实验样本量较小所限,故需要进一步的大样本试验做深入性研究。