“整颈三步九法”治疗颈椎病的临床研究

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目的:在“经筋失衡是颈椎病发病基础”的学术观点指导下,根据“恢复脊柱平衡”的治疗原则,运用“整颈三步九法”特色手法治疗颈椎病,客观评价治疗的有效性和安全性评价,并探讨相关作用机理。   方法:纳入颈椎病患者共计88例,随机分为两组,分别为“整颈三步九法”治疗组和牵引、低周波综合治疗组,动态观察以下指标:①安全性指标;②效应性指标包括:颈椎病症状体征客观化评价量表、疼痛评估表。   结果:两组在年龄、性别及病程方面皆无显著性差异,具有可比性。   1.两组治疗前后疼痛改善情况,治疗组和对照组在治疗前疼痛评分无显著性差异,P>0.05(P=0.6508);治疗后治疗组和对照组与治疗前相比均有非常显著性差异,P<0.01(P=0.0000和P=0.0000);治疗后两组疼痛评分相比有非常显著性差异,P<0.01(P=0.0008);改善指数相比有非常显著性差异,P<0.01(P=0.0018)。   2.两组治疗前后NDI评分改善情况,治疗组和对照组在治疗前NDI评分无显著性差异,P>0.05(P=0.3204);治疗后治疗组和对照组与治疗前相比均有非常显著性差异,P<0.01(P=0.0000和P=0.0000);治疗后两组NDI评分相比有显著性差异,P<0.05(P=0.0105);NDI评分改善指数相比有显著性差异,P<0.05(P=0.0166)。   3.两组治疗前后中医临床证候评分改善情况:3.1颈肩部疼痛对照组和治疗组治疗后比较,有显著性差异,P<0.05。   3.2上肢放射性疼痛对照组和治疗组治疗后比较,有非常显著性差异,P<0.01。   3.3上肢麻木对照组和治疗组治疗后比较,没有显著性差异,P>0.05。   3.4眩晕对照组和治疗组治疗后比较,有非常显著性差异,P<0.01。   3.5颈椎活动度对照组和治疗组治疗后比较,有非常显著性差异,P<0.01。   4.两组治疗前后疗效评定改善情况,两组疗效有显著性差异,P<0.05。   结论:“整颈三步九法”可显着改善颈椎病患者疼痛症状,改善NDI评分,提高颈椎病患者生活质量。其效应机理可通过调和气血,改善颈部“经筋”的瘀血状态,消除疼痛反应点和条索状结节,减轻颈背部“经筋”的炎症、水肿,降低炎性因子的释放,解除局部粘连,从而恢复颈椎动力性平衡,纠正或补偿静力性失衡,重建颈椎力学平衡系统,达到防治颈椎病发生与发展的目的。
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