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目的:本研究探讨医护一体化模式对慢性心力衰竭患者心脏康复效果、自我护理行为及生活质量的影响,旨在预防慢性心力衰竭患者急性发作,降低再入院率,帮助其早日回归家庭和社会。方法:本文选取2019年1月1日至2019年5月1日在长春市某医院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者为研究对象。本研究为随机对照研究,采取方便抽样方法,应用随机数字法按研究对象的入院时间顺序进行编码,将编码p1-p85的患者分配到对照组,入住四楼疗区,编码p86-p170的患者分配到实验组,入住五楼疗区。患者均接受常规的慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）心脏康复及护理,对照组患者住院期间的诊疗及护理均由医生护士各自干预。实验组患者按医护一体化工作模式进行临床诊疗和护理,CHF患者入院后由医护一体化小组专科医生、责任护士对病历资料和一般情况进行全面评估,得出患者现存和潜在的需要解决的生理、心理、社会等方面的问题,并作出护理诊断和医疗诊断;医护一体化小组通过病例讨论、医护联合查房、心脏康复病例填写等共同制定患者护理方案和康复治疗方案,并根据病情及时调整;对患者进行CHF疾病相关知识及居家自我管理授课;建立微信交流群;通过每月1次电话随访及定期门诊随访对患者进行追踪、评价、反馈,给予持续的康复干预。分别在干预前、干预后3个月、干预后6个月三个时间点通过SF-36生活质量问卷（the 36-item short form health survey,SF-36）、心衰自我护理指数量表（Selfcare of Heart Failure Index,SCHFI）、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）和再入院率进行数据比较。使用IBM SPSS 24.0软件进行统计分析。计量资料比较服从正态分布采用t检验,不服从正态分布采用秩和检验;分类计数资料比较采用χ2检验;重复测量资料采用重复测量方差分析。结果:1.比较两组患者干预前吸烟史、饮酒史、是否首次诊断心衰、原发疾病、病程、心功能分级、LVEF,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;两组患者基线资料,包括年龄、性别、家庭人均月收入、职业、教育程度、婚姻状况、医保类型等,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.干预3个月,实验组生理机能、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度评分高于对照组,差异均有统计学意义（t=2.292,P=0.023;t=2.573,P=0.011;t=2.687,P=0.008;t=2.088,P=0.038;t=3.070,P=0.003;t=2.333,P=0.021）;干预6个月,除社会功能维度外,实验组生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度评分高于对照组,差异均有统计学意义（t=2.418,P=0.017;t=2.336,P=0.021;t=3.200,P=0.002;t=3.997,P<0.001;t=3.315,P=0.001;t=4.501,P<0.001;t=3.244,P=0.001）。3.实验组和对照组自我护理维持、自我护理管理和量表总分均随着时间延长而升高,差异均有统计学意义(F时间=225.466,P<0.001;F时间=828.355,P<0.001;F时间=832.818,P<0.001);自我护理信心干预3个月和干预6个月均高于入院时,但干预3个月和干预6个月差异无统计学意义（P>0.05）;干预3个月和干预6个月时,实验组各维度评分和量表总分均高于对照组,差异均有统计学意义(F分组=5.699,P=0.018;F分组=27.254,P<0.001;F分组=9.714,P<0.001;F分组=53.859,P<0.001)。4.两组干预3个月和6个月的NT-proBNP均下降,差异均有统计学意义（F=218.371,P<0.001;F=68.669,P<0.001）;实验组NT-proBNP均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.030,P=0.044;t=3.556,P<0.001）。5.入院时和干预3个月时,LVEF差异无统计学意义（t=0.383,P=0.702;t=1.796,P=0.074）;干预6个月时,实验组LVEF高于对照组,差异有统计学意义（t=2.854,P=0.005）。6.干预3个月和干预6个月,实验组再入院率均低于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.098,P=0.043;χ2=4.827,P=0.028）。结论:1.医护一体化模式有助于改善CHF患者的NT-proBNP水平、LVEF水平,但对LVEF干预的短期效果不理想;2.医护一体化模式有助于改善CHF患者的生活质量,但对于社会功能的恢复需要进一步研究;3.医护一体化模式可明显提高CHF患者的自我护理能力;4.医护一体化模式可降低CHF患者的再入院率。