论文部分内容阅读
目的：通过临床随机对照试验方法观察推拿配合拔罐运动疗法治疗腰椎间盘突出症中后期临床疗效,旨在为腰椎间盘突出症中后期患者寻找一个更加简便廉验的治疗方法,完善腰椎间盘突出症中后期治疗方案。方法：纳入符合研究标准的60例门诊患者,随机分为两组,治疗组30例、对照组30例,治疗组采用推拿配合拔罐运动疗法治疗,对照组采用推拿配合普通拔罐疗法治疗。治疗频次均为隔日治疗1次,14天为一个观察周期。采用VAS (Visual Analogue Scores,视觉疼痛量表)、JOA (Japanese Orthopaedic Association Scores,日本骨科协会评分)对患者进行治疗前及治疗后疗效评价,采用《中医病症诊断疗效标准》对患者进行治疗后疗效评定,并分别进行组间比较。结果：1.临床疗效评定：治疗后两组临床疗效评定组间比较P>0.05。提示治疗组和对照组临床疗效比较无明显差异。从有效率来看,治疗组93.33%,高于对照组86.67%。2.VAS评分：治疗前后两组病例组内VAS评分比较均有P<0.05；治疗后VAS评分组间比较P>0.05。提示治疗组和对照组对改善腰椎间盘突出症中后期患者腰痛均有效,且两组病例疗效无明显差异。3.JOA评分各部分：(1)症状：治疗后两组病例在腰痛和步行能力两项症状评分组间比较P>0.05；在腿痛或麻木评分组间比较P<0.05。提示治疗组在改善患者JOA评分的腿痛或麻木症状评分上优于对照组,余两项症状评分无明显差异；(2)体征：治疗后两组病例在JOA评分所有体征评分上组间比较均有P>0.05。提示治疗组和对照组在改善患者JOA评分的所有体征评分上无明显差异；(3)生活能力改善：治疗后两组病例在JOA评分的站位受限、坐1小时受限、举物持物受限评分组间比较均有P>0.05；在卧位转身受限、洗漱受限、前倾站位受限、行走受限评分组间比较均有P<0.05。提示治疗组和对照组在改善患者JOA评分的站位受限、坐1小时受限、举物持物受限方面疗效无明显差异；在改善患者卧位转身受限、洗漱受限、前倾站位受限、行走受限评分上治疗组优于对照组。4.JOA评分总分：治疗前后两组病例组内比较均有P<0.05,治疗后组间比较P<0.05。提示治疗组和对照组在改善患者JOA评分总分上均有效,且治疗组优于对照组。结论：1、推拿配合拔罐运动疗法对减轻腰椎间盘突出症中后期患者腰痛,改善其生活能力有效,尤其是在改善患者腿痛或麻木症状、卧位转身受限、洗漱受限、前倾站位受限和行走受限上,对比推拿配合普通拔罐疗法具有更显著的疗效；2、经一个疗程的治疗后,治疗组和对照组均能明显改善腰椎间盘突出症中后期患者症状体征；3、推拿配合拔罐运动疗法可操作性强、经济负担小、疗效肯定,值得临床推广,特别是基层医疗单位广泛推广。