论文部分内容阅读
目的：
本试验比较了单次插管剂量下的顺式阿曲库铵在七氟烷和全凭静脉——丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下临床肌松作用的差异。
方法：
选择择期手术患者34例，ASA Ⅰ-Ⅱ，随机分为七氟烷组(n=16)和全凭静脉——丙泊酚复合瑞芬太尼组(n=18)。术前30分钟静脉注射长托宁1.0mg，诱导采用咪唑安定、芬太尼和丙泊酚静脉注射，待患者睫毛反射消失后，单次静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg(3ED<,95>)。七氟烷组吸入呼吸末浓度为1.3MAC七氟烷维持麻醉，必要时单次静注芬太尼0.05-0.1mg；全凭静脉组持续输注丙泊酚4-8mg·kg<-1>·h<-1>复合瑞芬太尼0.15-0.25μg·kg<-1>．min<-1>维持麻醉。两组均吸入N<,2>O：O<,2>(1：1)。观察患者有无皮肤潮红及支气管痉挛等症状。分别记录下列指标：起效时间、无反应时间、25％TOFR恢复时间、75％TOFR恢复时间、90％TOFR恢复时间以及恢复指数。使用SPSS11.5软件处理数据，P<0.05有统计学意义。
结果：
所有患者均无皮肤潮红及支气管痉挛等症状。34例患者单次静脉注射0.15mg/kg顺式阿曲库铵的起效时间为(220.85±29.31)秒。两组间无反应时间分别为(44.37±7.37)和(49.46±8.72)分钟，无统计学差异(P>0.05)。肌松恢复阶段七氟烷组TOFR25％、TOFR75％、TOFR90％及恢复指数比丙泊酚复合瑞芬太尼组显著延长(P<0.05)，分别为(62.94±8.20)和(55.53±9.43)分钟、(78.78±7.65)和(68.59±9.19)分钟、 (86.50±6.39)和(75.96±9.17)分钟、(15.83+3.42)和(13.07+2.74)分钟。
结论：
单次静注插管剂量0.15mg/kg的顺式阿曲库铵在1.3MAC七氟烷麻醉下恢复时间明显延长，呈时间依赖性；而在全凭麻醉——丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下，顺式阿曲库铵的肌松作用没有受到明显强化，恢复时间相对较短。