刺血醒脑法治疗急性缺血性卒中的临床研究

来源 :贵州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tonnyliu2042
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目的:评价刺血醒脑法治疗急性缺血性卒中的临床疗效及可能机制。
  方法:选取在2017年4月到2018年5月问重庆市中医院脑病科收治的发病24小时内的急性缺血性卒中患者为受试对象,使用SAS软件随机分为试验组和对照组各30例。对照组给予指南规范化的西医治疗及西医康复治疗,试验组在对照组基础上加用刺血醒脑法。收集两组治疗前及治疗14天后两个观察时点NIH SS评分、Barthel指数、mRS评分、中医证候积分以及生化指标hs-CRP、TNF、NSE,分析总结两组差别,最终说明刺血醒脑法治疗AIS患者的临床疗效及安全性。研究数据采用SPSS24.0统计软件进行数据处理。
  结果:1.一般资料:两组患者在性别、年龄、发病时间、梗死部位及合并危险因素方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
  2.量表评估:治疗前,两组NIHSS评分比较无统计学差异(P>0.05):治疗14天后,试验组和对照组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组较对照组下降更显著(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05):治疗14天后,试验组及对照组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组较对照组下降更为显著(P<0.05)。治疗前,两组mRS评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后14天,试验组及对照组mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组较对照组下降更显著(P<0.05)。治疗前,试验组及对照组Barthel指数比较无统计学差异(P>0.05);治疗后14天,试验组及对照组的Barthel指数均较治疗前提高(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。通过比较两组的临床疗效及中医证候疗效可发现,试验组总有效率显著优于对照组(93.00%VS.86.67%,P<0.05:80.00%VS.50.00%,P<0.05)。
  3.hs-CRP、TNF-α、NSE:治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α、NSE含量比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,试验组、对照组hs-CRP、TNF-α、NSE水平均较治疗前下降,且均为试验组优于对照fit(P<0.05)。
  4.安全性评价:本次实验中,两组患者治疗前后血常规、肝肾功能、凝血功能、血脂、血糖、感染标志物均未出现异常改变,试验组中有1人入组后第1天接受刺血疗法治疗时出现轻微乏力、短暂心悸症状,告知患者放松并予情绪疏导后后续治疗未再发生类似事件,考虑为患者过度紧张所引起。
  结论:1.刺血醒脑法可以改善急性缺血性卒中患者生活质量,是有效治疗急性缺血性卒中患者的中医特色疗法。
  2.刺血醒脑法能够干预hs-CRP及TNF-α介导的炎症反应,并具有一定的神经保护作用。
  3.刺血醒脑法临床运用安全有效,无严重不良反应及副作用,有进一步深入探讨价值。
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