超声诊断在沧州城区妇女体检中对乳腺、宫颈以及甲状腺疾病的诊断价值

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目的:研究超声诊断在乳腺、宫颈以及甲状腺疾病的诊断价值和体检普查中的应用;提高沧州城区妇女体检的疾病检出率,为沧州城区妇女乳腺、宫颈以及甲状腺疾病的预防及诊治提供一定的参考。  方法:  1.选择2013年1月-2014年1月在我院进行乳腺超声体检的16600例沧州城区妇女为研究对象,对其行乳腺超声检查,对乳腺各部位进行仔细扫查,在病灶区做彩色多普勒检查,观察病灶区的血流分布,在病灶的异常血流部位取样做脉冲多普勒频谱分析。  2.选择2013年1月-2014年1月在我院进行超声体检的15768例沧州城区妇女为研究对象,对其行经腹部超声检查,对其子宫、宫颈及双侧附件区进行纵横及多切面进行全方位的扫查,了解盆腔全貌。  3.选择2013年1月-2014年1月我院进行甲状腺超声体检的13250例沧州城区妇女为研究对象,对其颈前甲状腺部位行超声检查,多切面扫查甲状腺和周围血管,仔细观察甲状腺结节大小、部位、数量、形态、边界、钙化、内部回声以及纵横比等;观察并记录结节血流分布和血流阻力指数。  4.对超声显示异常并进行手术治疗患者进行取材,福尔马林固定,HE染色,采用OLYMPUS显微镜观察,2位病理医师进行盲片诊断,综合临床诊断,对超声检查结果进行验证。  5.应用SPSS16.0版统计学软件进行统计学分析。  结果:  1.沧州城区16600例体检妇女中检出乳腺疾病的人数为8677例,乳腺疾病的发生率为52.27%。8677例乳腺疾病患者中以乳腺良性肿块(8653例)最多,良性肿块中乳腺腺病3881例、乳腺纤维腺瘤2919例、乳腺囊肿882例。乳腺恶性肿瘤24例,占体检总人数的0.14%,其中以浸润性导管癌最多(12例),其次是单纯癌4例,另外还有髓样癌3例、浸润性小叶癌3例和其他乳腺癌2例。乳腺良性疾病与恶性疾病在超声声像图中均具有各自不同的特点外,它们的血流分级及其血流动力学指标V max和RI均存在显著性差异(P<0.05)。  2.沧州城区15768例受检妇女经超声检查检出患有宫颈疾病的患者有3285例,宫颈疾病的发生率为20.8%;其中宫颈肥大患者1588例,宫颈囊肿1322例,慢性宫颈炎152例、宫颈糜烂71例、宫颈息肉66例、宫颈肌瘤72例和宫颈癌14例。20-30、31-50以及51-70岁妇女宫颈疾病的患病率分别为14.57%、24.44%和23.85%,其中宫颈癌的发生率又分别为0.03%、0.08%和0.13%。  3.沧州城区13250例体检妇女中检出甲状腺疾病2903例,甲状腺疾病检出率21.91%。2903例甲状腺疾病患者中以良性甲状腺疾病(2891例)最多,占总人数的21.81%。良性甲状腺疾病又主要以结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和毒性弥漫性甲状腺肿为主。甲状腺癌12例,占总人数的0.09%。20-30、31-50以及51-70岁妇女甲状腺疾病的患病率分别为12.35%、24.26%和24.11%,其中甲状腺癌的发生率又分别为0.04%、0.12%和0.07%。  结论:  1.超声检查作为一种无创、低费用以及操作简单方便的医学影像诊断技术,其对妇女的乳腺、宫颈及甲状腺疾病可以进行相对准确的诊断,符合率良好,值得在体检普查中推广应用。  2.沧州城区妇女的乳腺、宫颈及甲状腺疾病的发病率呈明显的高发趋势,其中乳腺癌、宫颈癌以及甲状腺癌的发病情况更为严重。因此,沧州城区妇女的相关疾病防治不容忽视。
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