论文部分内容阅读
目的 探讨血清基质金属蛋白酶(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与动脉粥样硬化斑块破裂关系,分析MMP-9及TIMP-1与冠脉病变程度的相关性,进一步了解MMP-9及TIMP-1在冠脉粥样硬化发生发展中的作用及临床意义。方法 入选病例均行选择性冠状动脉造影术,根据临床表现及造影结果分为三组:急性冠脉综合征(ACS)组(42例)、稳定性心绞痛(SAP)组(29例)和对照组(25例),其中ACS组中再分出不稳定性心绞痛(UAP)亚组(21例)。三组病例均采用夹心酶联免疫法测定MMP-9及TIMP-1,并根据造影结果按照Califf评价标准确定冠脉病变积分,比较ACS组、SAP组与对照组血清MMP-9和TIMP-1水平,并分析MMP-9、TIMP-1与UAP组、SAP组冠脉病变的关系。结果ACS组血清MMP-9水平显著高于SAP组(P<0.01)及对照组(P<0.01),而血清TIMP-1水平明显低于SAP组(P<0.01)及对照组(P<0.01)。SAP组血清MMP-9水平亦明显高于对照组(P<0.01),而血清TIMP-1水平则明显低于对照组(P<0.01)。UAP组与SAP组Califf瑟脉病变积分差别无统计学意义,但MMP-9水平与Califf冠脉病变积分呈正相关,TIMP-1与Califf冠脉病变积分呈负相关,均有统计学意义。结论 血清MMP-9水平增高及TIMP-1水平降低与粥样斑块破裂相关,可作为判断粥样斑块不稳定的血清学指标。血清MMP-9水平增高及TIMP-1水平降低也与冠脉病变程度相关,有助于评价冠脉病变的程度及冠心病患者的预后。