正常成年人纹状体氢质子磁共振波谱分析

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目的:运用氢质子磁共振波谱,测定正常成年人纹状体代谢物的相对含量,分析不同代谢物与年龄、性别、侧别的关系,计算各代谢物正常值参考范围。  方法:对120例健康成年人纹状体进行氢质子磁共振波谱分析,按年龄分为青年组、中年组和老年组各40例。采用西门子Avanto1.5T磁共振仪进行常规扫描。通过快速自旋回波(FRFSE)轴位T2加权像,快速扫描序列(Flair)轴位T1加权像检查,以排除脑部未知病变。行TSE序列冠状、矢状T1加权像检查,采用三轴定位,在T1加权像上选择包含双侧纹状体区为感兴趣区(视野:16cm×16m),体素大小为1cm×1cm×1.5cm,避开颅骨、钙化、脂肪及脑脊液等结构,并使用饱和带,避免周围组织对检查结构的影响。体素内匀场、水抑制均由扫描程序自动完成。采用多体素(Multi voxel imaging,MVS)3D-CSI(chemical shift image)序列进行1H-MRS扫描(TR=1500ms,TE=135ms)。扫描完成后使用随机程序进行基线校正和相位校正。利用工作站自带软件对检测数据进行处理,转化为波谱图像及数值,分别绘出感兴趣区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)及肌酸(Cr)代谢物的波形图,并计算NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)、Cho/Cr、与Cho/NAA的比值。对各代谢物比值进行组间比较及年龄相关性分析。  结果:正常成年人纹状体各代谢物比值无侧别及性别差异,但与年龄有关,其中NAA/Cho、NAA/Cr、和NAA/(Cho+Cr)随着年龄的增大而减小,呈负相关,Cho/Cr、Cho/NAA随着年龄增大而增大,并成正相关。各年龄组代谢物比值的95%参考范围是青年组NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)、Cho/Cr、Cho/NAA为(1.267~1.711)、(1.047~1.583)、(0.554~0.942)、(0.656~1.341)、(0.711~1.251);中年组NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)、Cho/Cr、Cho/NAA为(1.095~1.420)、(0.822~1.254)、(0.461~0.721)、(0.686~1.467)、(0.805~1.332);老年组NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)、Cho/Cr、Cho/NAA为(0.612~1.048)、(0.619~0.998)、(0.387~0.667)、(0.921~1.572)、(0.968~1.842)。年龄相关分析和回归分析:因为年龄的差异会导致纹状体代谢产物比值的区别,进行不同年龄组与上述代谢产物比值进行先行回归分析,结果为NAA/Cr(r=-0.940),Cho/Cr(r=0.805),Cho/NAA(r=0.944),NAA/(Cho+Cr)(r=-0.793),NAA/Cho(r=-0.959)。回归分析方程如下所示:NAA/Cho=-0.012AGE+1.732;NAA/Cr=-0.013AGE+1.836;NAA/(Cho+Cr)=-0.006AGE+0.956;Cho/Cr=0.002AGE+1.067。  结论:氢质子磁共振波谱可以无创性地反映随年龄增长正常人纹状体代谢物含量发生的变化,为一些纹状体病变的早期诊断提供客观依据。通过测量纹状体区一些代谢物的含量变化,可为临床评判正常成年人和患者纹状体氢质子磁共振波谱结果提供一定的客观依据。
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