七氟醚控制性降压对脑代谢的影响

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目的:控制性降压已广泛用于临床手术,降低手术区血管内压,减少术中出血和输血,为手术提供良好视野.该文采用七氟醚进行术中控制降压,观察其对脑氧供需平衡、脑能量代谢的影响及降压的效能,并与七氟醚常压组和静脉降压药硝普钠(SNP)降压进行对比研究,探讨七氟醚在手术降压中的价值.结论:①七氟醚降压起效和恢复快,药效确切,血压易于调控,在临床上是一种较为理想的控制性降压药物.该药降压的血管扩张作用不是通过NO介导的,而SNP是通过NO-cGMP途径扩张血管,降低血压.②七氟醚降压至基础值的50ˉ60%,脑组织氧供和灌注良好,有利于提高大脑对急性缺氧损害的耐受性,对脑组织有一定的保护作用;脑有氧能量代谢途径无变化,无乳酸堆积,脑内氧自由基代谢正常,能很好维持脑的能量代谢,比SNP降压对脑神经系统来说更安全.
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