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目的:了解吉林省地方性氟中毒病区降氟改水情况,掌握地方性氟中毒病区控制现状,及时发现防治措施实施过程中存在的问题,为调整防治策略提供科学依据。方法:2015年,采用分层整群抽样,共抽取6个病区县(洮南市、乾安县、农安县、安图县、辉南县),共计997个自然村作为调查点,开展地方性氟中毒病区控制现状调查,包括病区降氟改水情况、8~12岁儿童氟斑牙检出情况。水氟测定采用离子选择电极法(GB/T 5750.5-2006);8~12岁儿童氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断》(WS/T208-2011),氟斑牙流行强度采用氟斑牙指数进行判断;病区是否达到控制依据地方性氟中毒病区控制标准(GB 17017-2010)进行判断;数据汇总、整理采用Microsoft EXCEL 2007软件,数据统计分析采用SPSS17.0软件,率的比较用χ~2检验。结果:1.调查点基本情况6个病区县(市)共有997个自然村,527550人;有153个自然村无8~12岁年龄段儿童,其余844个共调查8~12岁儿童13225人。2.调查点降氟改水措施实施情况997个自然村中,有933个已实施改水,改水率为93.58%;有64个未实施改水,占6.42%。在已实施改水的933个自然村中,改水工程正常使用的有693个,正常使用率为74.28%;改水工程不能正常使用的有240个,占25.72%。在改水工程正常使用的693个自然村中,有584个水氟含量合格(≤1.2mg/L),占84.27%,有109个水氟含量超标(>1.2mg/L),占15.73%。3.开展8~12岁儿童氟斑牙检查的病区自然村降氟改水措施实施情况844个自然村中,有780个已实施改水,改水率为92.42%;有64个未实施改水,占7.58%。在已实施改水的780个自然村中,改水工程正常使用的有568个,正常使用率为72.82%;改水工程不能正常使用的有212个,占27.18%。在改水工程正常使用的568个自然村中,有485个水氟含量合格,占85.39%;有83个水氟含量超标,占14.61%。4.8~12岁儿童氟斑牙检查结果共检查13225人,检出氟斑牙患者3193人,检出率为24.14%,氟斑牙指数为0.42。改水村氟斑牙检出率为23.55%,氟斑牙指数为0.41;未改水村氟斑牙检出率为32.13%,氟斑牙指数为0.46;检出率差异有显著性(χ~2=32.244,P<0.001)。改水工程正常使用村氟斑牙检出率为17.40%,氟斑牙指数为0.28;改水工程不能正常使用村氟斑牙检出率为42.83%,氟斑牙指数为0.84;检出率差异有显著性(χ~2=8.106,P<0.001)。改水工程正常使用且水氟含量合格村氟斑牙检出率为15.67%,氟斑牙指数为0.22;水氟含量超标村氟斑牙检出率为34.54%,氟斑牙指数为0.80;检出率差异有显著性(χ~2=1.922,P<0.001)。比较8~12岁儿童各年龄组间氟斑牙检出率,未改水自然村差异无显著性(χ~2=3.981,P>0.05);改水工程不能正常使用自然村差异有显著性(χ~2=28.336,P<0.001);改水工程正常使用自然村差异有显著性(χ~2=29.121,P<0.001)。5.开展8~12岁儿童氟斑牙检查的地方性氟中毒病区控制现状844个自然村中,有388个饮用水氟含量合格,氟斑牙检出率≤30%,达到了控制标准的占45.97%。有456个未达到控制标准,占54.03%,其中,有359个饮用水氟含量不合格,未达到控制标准;有97个氟斑牙检出率>30%,未达到控制标准。结论:调查点尚未全部实施改水;已改水病区改水工程正常使用率较低;改水工程正常使用病区存在水氟含量超标现象。调查点8~12岁儿童氟斑牙检出率已降至非病区水平(≤30%),氟斑牙流行强度为边缘流行。除改水工程正常使用且水氟含量合格病区氟斑牙检出率已降至非病区水平,无氟斑牙流行外,未改水病区、改水工程不能正常使用病区和水氟含量超标病区氟斑牙检出率均在30%以上,氟斑牙边缘流行或极轻度流行。吉林省地方性氟中毒病区达到病区控制标准的不足50%。