改良经椎间孔椎体间融合术治疗单节段不稳定腰椎间盘突出症疗效评价

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目的  探讨改良经椎间孔椎体间融合术治疗不稳定单节段腰椎间盘突出症的疗效。  方法  回顾性分析2008年1月-2010年4月间接受改良经神经管椎体间融合术治疗不稳定单节段腰椎间盘突出症的患者57例。统计手术时间、术中出血量及术后引流量。疗效评价:采用Denis疼痛分级评估患者术后症状缓解情况;采用日本骨科协会评估治疗(JOA)分数评估患者术后功能改善。行融合腰椎处三维薄层CT重建评估椎体融合情况。采用改良MacNab标准综合评估功能恢复情况。  结果  57例手术全部成功,成功率100%;手术时间平均(168±17)min;术中出血量平均(330±53.5)mL;术后引流量平均(92.1±7.77)mL。疼痛Denis分级,术前P1级0例、P2级7例、P3级11例、P4级15例、P5级24例;术后P1级25例、P2级21例、P3级9例、P4级2例、P5级0例,差异有显著统计学意义(x2=66.12,P<0.01)。患者术前JOA评分为(10.1±3.3)分,术后为(25.7±7.7)分,差异有显著统计学意义(t=2.73,P<0.01)。57例患者中,55例骨融合良好,融合率为96.5%。  结论  改良经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效确切,临床治疗效果满意。
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