【摘 要】
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目的：评价全脑放疗+补充精确放疗与单纯全脑放疗对肺癌脑转移的疗效。 方法：将2003年1月至2004年12月在我院放疗科治疗的89例肺癌脑转移病人按治疗方法分为两组：即全脑放疗(W
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目的：评价全脑放疗+补充精确放疗与单纯全脑放疗对肺癌脑转移的疗效。
方法：将2003年1月至2004年12月在我院放疗科治疗的89例肺癌脑转移病人按治疗方法分为两组：即全脑放疗(WBRT)组41人，全脑放疗+补充精确放疗(WBRT+boost)组48人，其中采用三维适形补充放疗34例，等中心放疗14例。全脑放疗采用常规放疗技术，2Gy/次，5次/周，DT; 40 Gy。补充精确放疗采用三维适形或等中心技术，90％等剂量区，19Gy/次，5次/周，DT：20.9Gy。同时全组按照RPA分级标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分为三组分别观察生存期其中Ⅰ级33人，Ⅱ级48人，Ⅲ级8人。
结果：WBRT +boost组有效率(CR+PR)91.67％(43/48)65.85％，其中CR 27例，明显高于WBRT组的65.85％(27/41)，其中CR 14例(P<0.01)。WBRT +boost组与WBRT组中位生存期分别为13.6和9.9个月(P<0.05)，一年生存率WBRT+boost组56.5％明显高于WBRT组的21.9％(P<0.01)。 RPA分级标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为17.6个月、9.0个月、和6.4个月(P<0.05)。其中无颅外转移的中位生存存期15.4个月，有颅外转移的仅8.8个月(P<0.01)。两组急性放疗副反应无明显差别。
结论：全脑放疗+补充精确放疗可明显提高中位生存期和一年生存率，放射副反应未增加，是提高肺癌脑转移疗效的安全的治疗方法。
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