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研究背景：
输卵管积水是指各种原因造成输卵管远端阻塞最终导致输卵管管壁扩张和液体积聚的病理改变过程。输卵管积水不孕部分原因可能是由于输卵管的积水对精子运动、受精过程的抑制或通过对胚胎产生不良影响引起的。目前有关输卵管积水对妊娠的影响的研究主要集中在输卵管积水对胚胎的毒性作用方面。正常的精子运动和正常的精子形态是反应精子受精能力的两个关键因素。目前输卵管积水对精子的影响国内尚未见研究报道，而国外研究结果尚不统一，且对精子形态的影响国内外均未见报道。采用各种阻止积液进入宫腔或防止宫腔积液的方法可有助于胚胎发育，改善妊娠结果。但最佳处理方法目前尚有争议。而单侧输卵管积水而对侧输卵管通畅患者是否需处理更是不明确。
目的：
本研究通过体外研究输卵管的积水对精子运动及形态学的影响，试图探讨输卵管积水不孕的部分原因，并为单侧输卵管积水而对侧输卵管通畅患者的处理提供实验依据。
方法：
精液优化处理后的高质量、形态正常的精子，体外和输卵管积水患者的输卵管积水（病例组：n=18）、正常输卵管液（对照组：n=18）孵育2h、7 h和24h后，CASA测量精子的各项运动参数，应用精子Diff—Quick涂片染色法分析精子形态。
结果：
1．培养2h、7h和24h后，各时间点输卵管积水组精子的a+b％（前向性运动精子百分率）、平均曲线运动速度（VCL）、平均直线运动速度（VSL）、平均路径运动速度（VAP）、快速直线运动精子活率（MOT）、直线性（LIN）、摆动性（WOB）及前向性（STR）各项精子运动参数均低于对照组精子（P<0．05），且输卵管积水加快精子的运动速度参数（VCL、VSL、VAP）随时间延长而降低的速度（p<0．05）。
2．培养2h、7h和24h后，输卵管积水组精子与对照组精子的正常形态百分比无明显差异性，且不随时间延长而改变（P>0．05）。
结论：
输卵管积水在体外能降低精子的a+b％（前向性运动精子百分率）、精子运动速度参数（VSL、VCL、VAP）、及精子运动方式参数（MOT、LIN、WOB、STR）各项运动指标，并提示输卵管积水不仅干扰了精子活动力，并可能对精子的获能产生不良影响。推测体内输卵管积水对精子产生一定的损害作用，从而影响受孕。但对精子正常形态精子率未有明显影响。