急性高血容量稀释联合控制性降压对老年患者术后认知功能的影响

• 作 者: 王黎
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 老年人 认知功能 急性高血容量 血液稀释 控制性降压

目的：　　
探讨急性高血容量性血液稀释联合控制性降压对老年患者术后认知功能的影响。　　
材料与方法：　　
选择骨科择期手术患者50例,年龄60～75岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ,随机分为血液稀释联合控制性降压组(A组)和对照组(B组),每组25例。麻醉诱导后,A组行血液稀释联合控制性降压,快速输注6％羟乙基淀粉30～50 ml/min,输入总量=EBV×[(HO-Hf)/Hf](EBV为估计全身血容量,以70 ml/kg估计;HO为初始红细胞压积;Hf为预期达到的红细胞压积,为30％),同时性控制性降压:静脉输注硝普钠,起始速度为1μg-kg-1·min-1),调节MAP于60～75 mmHg之间;B组不予血液稀释联合控制性降压。分别于术前1天和术后3天对患者进行神经功能评分(MMSE),于麻醉诱导前(T0)、手术结束(T1)、术后6～8 h(T2)3个时点采静脉血1ml,测量血清中s100p的蛋白含量,评价术后认知功能的发生。　　
实验结果：　　
两组患者一般资料比较无差异,两组患者术前1d、术后1d、术后3dMMSE评分比较无差异(p＞0.05),术前、术后、术后4～6小时血清S100β蛋白含量无差异(p＞0.05)。　　
结论：　　
急性高血容量血液稀释联合控制性降压不增加老年患者术后认知功能障碍的发生。