【摘 要】
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目的长期接受机械通气的患者容易出现呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关膈肌功能障碍、重症监护病房获得性肌无力等并发症。本研究将早期肺康复治疗应用于机械通气72h内的重症患
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目的长期接受机械通气的患者容易出现呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关膈肌功能障碍、重症监护病房获得性肌无力等并发症。本研究将早期肺康复治疗应用于机械通气72h内的重症患者,观察其对撤机成功率、机械通气时间、ICU平均住院日、呼吸机相关肺炎发生率及肺部感染严重程度的影响。方法本研究是一项单中心、观察性、评估者盲法试验,筛选符合研究条件的82例患者,分为试验组和对照组,每组各41例,两组患者均给予ICU常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上进行早期肺康复治疗,包括主被动关节活动度训练、体位摆放、神经肌肉电刺激、呼吸训练、转移训练等。比较两组患者APACHE II评分、CPIS评分、机械通气时间、ICU平均住院日、撤机成功率及呼吸机相关肺炎发生率。结果两组患者的年龄、性别、诊断及治疗前的APACHE II评分、CPIS评分差异均无显著性意义(p>0.05)。试验组的机械通气时间(6.90±4.61d)和ICU平均住院日(12.34±7.23d)较对照组显著缩短(p<0.05),撤机成功率(87.80%)明显提高,VAP发生率(14.63%)明显降低,差异有显著性意义(p<0.05)。干预后两组患者的CPIS评分及APACHE II评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后试验组的CPIS评分低于对照组,两组间差异有显著性意义(P<0.05),治疗后试验组与对照组的APACHE II评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论综上所述,ICU机械通气患者的早期肺康复治疗安全有效,可以提高撤机成功率、缩短机械通气持续时间、ICU平均住院日、降低VAP发生率、减轻肺部感染,可以作为一项ICU常规治疗,应当贯穿机械通气过程的始终。
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