我国医疗服务价格规制模式及效应研究

• 作 者: 朱星
• 机 构: 上海财经大学
• 出 处: 上海财经大学
• 发表日期: 2010年期

近年来，医疗费用不断上涨，人民群众看病难，看病贵的问题日益突出，医患关系紧张，医疗服务领域的改革已经成为社会关注的热点。医疗服务价格不仅关系到人民群众对医疗服务的支付能力和对医疗服务的实际利用程度，同时也关系到医疗服务供给者的成本补偿和收入。此外，医疗服务价格作为重要的经济杠杆，对医疗卫生资源的合理配置和规范医疗服务供求双方的行为发挥了很大作用。但是由于医疗服务产品的特殊性以及医疗服务市场存在市场失灵，这就意味着价格机制在该市场中的作用有限，需要政府对其进行规制。由于医疗服务价格是医疗费用的重要组成部分，因此认为对医疗服务价格进行规制能有效控制医疗费用的增长。　　
本文运用微观经济学、卫生经济学和规制经济学主要理论对医疗服务价格规制的原因进行理论分析；在系统阐述规制的基本理论，结合我国医疗服务价格体系的现状和问题，提出了医疗服务价格规制模式，并通过对不同费用支付方式的对比得出支付方式的改革方向；在理论分析基础上，从宏观和微观方面对我国医疗服务价格规制对医疗费用控制的效应进行分析。得出的结果是：从整体上看，医疗服务价格规制对医疗费用的控制有一定效果。按病种分析，医疗服务价格的调整没有控制住院总费用的上升，但是有效调整了医疗服务比价关系。最后，在理论分析与实证研究的基础上，提出了本文的研究结论和完善我国医疗服务价格规制的政策建议。主要结论是：医疗服务内部比价关系不合理；医疗服务定价不合理，费用支付方式急需改进；医疗服务价格改革本身是一个非常复杂的系统工程。政策建议是：积极稳妥地推进医疗服务价格总量控制与结构调整；完善医疗服务价格监督管理体制；医疗费用支付方式的改革。