【摘 要】
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目的:分析外源性脂质性肺炎(Exogenous lipid pneumonia ELP)的临床特点,提高临床医师对ELP的认识及诊治水平。方法:详细分析一例ELP患儿的发病特点、临床表现、辅助检查及诊
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目的:分析外源性脂质性肺炎(Exogenous lipid pneumonia ELP)的临床特点,提高临床医师对ELP的认识及诊治水平。方法:详细分析一例ELP患儿的发病特点、临床表现、辅助检查及诊疗经过,并进行相关文献复习。结果:患儿5月龄时口服液体石蜡油行外科手术前肠道准备,后出现发热、咳嗽、呼吸困难,查外周血白细胞明显升高,C反应蛋白较高,肺CT示两肺可见大片状高密度影。经抗生素、糖皮质激素及静注人免疫球蛋白等治疗后,发热、呼吸困难缓慢好转,肺CT提示病变无明显好转,2次行纤维支气管镜肺泡灌洗术,均未发现油脂类物质,继续抗感染及支持治疗,临床症状逐渐消失,出院后患儿无呼吸困难、咳嗽、运动不耐受等表现。3月余后复查肺CT显示病变明显好转,并行手术治疗消化道畸形。结论:ELP是由于误吸油脂性物质而引起的肺部慢性炎症,临床少见,其临床表现、辅助检查均无特异性,容易误诊及漏诊,临床上对于抗生素治疗效果不佳,伴特征性影像学表现,且有油脂类物质误吸史的患者,应考虑ELP的可能。治疗上,目前尚无统一方法,预防油脂类物质的吸入是关键,本例经糖皮质激素联合抗感染治疗取得满意疗效。
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