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目的:探讨FLAIR血管高信号对急性大脑中动脉闭塞患者短期预后评估作用。方法:本研究选取2017年1月-2019年9月于中国医科大学附属第四医院神经内科接受取栓治疗的急性大脑中动脉闭塞患者41例,男性27例,女性14例,平均年龄66.0(±11.2)岁。收集患者的临床资料,包括年龄,性别,入院时血压,血糖,血脂,疾病史包括高血压、糖尿病、冠心病、房颤、卒中病史,发病至动脉穿刺时间,动脉穿刺至血管再通时间,发病至血管再通时间,联合静脉溶栓,取栓次数,症状性颅内出血,以及患者入院时和出院时NIHSS评分等资料。根据出入院NIHSS评分差值将研究对象分为短期预后良好组(≥4分)和预后不良组(﹤4分),比较各组间的临床资料。根据Alberta卒中操作早期急性卒中分级CT评分(ASPCET)改良法对FLAIR血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)进行评分,将研究对象分为FVH阴性组(0分)、轻度表达组(1～2分)、中度表达组(3～4分)、高度表达组(5～7分)四组,比较各组间的临床资料,分析FVH与侧支循环的相关性及对各组间入院、出院NIHSS评分及出入院NIHSS评分差值进行分析。符合正态分布的定量资料用均数和标准差表示,不符合正态分布的定量资料用中位数和四分位数间距表示,定性资料用频数和构成比表示。用χ2检验或确切概率法对两组的定性资料进行比较。用t检验和方差分析对各组的符合正态分布的指标进行比较,用Mann-Whitney U检验对两组间不符合正态分布的指标进行比较,用Kruskal-Wallis秩和检验法对多组间不符合正态分布的指标进行比较。P﹤0.05提示资料具有统计学意义。结果:FVH的相关因素分析,FVH阴性组(n=5)、轻度表达组(n=14)、中度表达组(n=9)和高度表达组(n=13)合并糖尿病的比例分别为1(20.00%)例、4(28.57%)例4(44.44%)例和10(76.92%)例,各个组的合并糖尿病比例差异有统计学意义(P﹤0.05),高度表达组合并糖尿病的比例显著较高。各个组的其它指标构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。影响预后相关因素进行分析,预后良好分组(n=23)和预后不良分组(n=18),对两组临床相关资料进行比较,预后良好组的侧支循环分级中位数为3.0级,FVH评分中位数为4.5分,预后不良组的侧支循环分级中位数为0.0级,FVH评分中位数为2.0分,均为预后良好组组高于预后不良组。两组的侧支循环分级和FVH评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组的其它指标构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。对FVH与侧支循环相关性进行分析,侧支循环分级与FVH评分有显著的正相关关系(r=0.739,P=0.000)。FVH对急性大脑中动脉闭塞的短期预后的评估价值,结果显示FVH阴性组、轻度表达组、中度表达组和高度表达组出院NIHSS评分分别为5.0(5.0-9.0)、11.0(3.0-22.0)、4.0(4.0-8.0)、3.0(2.0-4.0),各组出入院NIHSS评分差值分别为0.0(0.0-0.0)、1.0(-1.0-2.0)、7.0(3.0-15.0)、8.0(2.0-9.0),FVH评分各组之间的出院NIHSS评分以及出院前后NIHSS评分差值差异均有统计学意义(P﹤0.05),入院NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究结果显示对于急性大脑中动脉闭塞的患者FVH的阳性率88%(36/41),FVH与糖尿病相关。FVH与侧支循环显著相关,FVH评分越高,侧支循环越良好。FVH评分与急性大脑中动脉闭塞取栓短期预后相关,FVH评分越高,短期预后越好。