骨质疏松椎体压缩性骨折术后再骨折的危险因素分析

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:KenBlove
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目的:探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后椎体再骨折的相关因素,揭示椎体再骨折的发生规律,为骨质疏松性椎体骨折患者术后预防再骨折提供客观依据,并制定有效的预防手段。方法:本次研究分析采用回顾性病例对照研究方法。选取2010年2月至2013年3月因骨质疏松症所致椎体压缩性骨折住院患者435人。排除在外院行初次椎体PKP患者,患有癌症等严重基础疾病的患者及失访患者,病例资料不完善的患者等。共有资料完善的椎体压缩性骨折住院患者260名。术后1,3,6,12个月行门诊随诊,随访中出现腰背部疼痛的患者,行胸腰椎X片和MR检查提示,确诊为新鲜出现的28例骨折患者列入实验组。其余随访中无再骨折的232例患者列为对照组。分别统计对照组和实验组患者的椎体骨折诱因,骨折的年龄,性别,骨折入院时的骨密度检查结果,住院行病椎PKP手术椎体内骨水泥灌注量,手术中骨水泥渗漏情况,及术后随访过程中抗骨质疏松药物治疗情况。所收集的数据运用SPSS22.0版统计软件进行分析处理。分析对比对照组和实验组的发病特点,分析这两组间数据的意义及与再骨折的关系。结果:将对照组与实验组的骨折诱因,年龄,性别,骨密度,骨水泥灌注量,骨水泥渗漏情况及抗骨质疏松药物治疗情况数据收集后进行统计学分析后显示:1、对照组与实验组中有明确外伤史的患者人数,经卡方检验,P=0.000,外伤与骨质疏松性椎体再次骨折有统计学意义.2、对照组与实验组中性别数据经卡方检验,P=0.223.骨质疏松椎体再骨折与患者性别无统计学意义.3、实验组和对照组的年龄收集对比后显示,经卡方检验P=0.000,骨质疏松性椎体再骨折与年龄有统计学意义.4、实验组与对照组的椎体内骨水泥灌注量经t检验,P=0.218骨质疏松椎体再骨折与椎体骨水泥灌注量无统计学意义.5、对照组与实验组中骨水泥渗漏数据收集后行卡方检验P=0.000,骨质疏松椎体再骨折与骨水泥渗漏有统计学意义.6、两组间骨密度T值检查,经t检验P=0.017,骨质疏松椎体再骨折与骨密度值有统计学意义.7、对照组与实验组抗骨质疏松治疗经卡方检验P=0.00<0.05.骨质疏松椎体再骨折行有效抗骨质疏松治疗有统计学意义。结论:合理抗骨质疏松药物治疗是预防骨质疏松性椎体再骨折的重要方法之一。年龄,骨质疏松的严重程度(骨密度)均与骨质疏松再骨折有相关性。初次手术中出现骨水泥渗漏情况与再骨折有相关性。年龄与骨质疏松性椎体再骨折有相关性
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