血尿酸水平与2型糖尿病并发脑梗死关系的Meta分析

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目的:综合分析血尿酸水平与2型糖尿病并发脑梗死的关系,为2型糖尿病并发脑梗死的预防和诊治提供参考依据。  方法:以2000年1月至2013年12月国内外杂志公开发表的关于血尿酸水平与2型糖尿病并发脑梗死以及非2型糖尿病发生脑梗死关系的病例对照研究文献为基础文献。制定严格的文献纳入和排除标准,搜集整理Meta分析所需的研究数据,应用Review manager5(Revman5)软件进行数据分析。本研究中Meta分析数据资料为连续型变量,因此选择加权均数差(Weighted mean difference,WMD)作为效应指标,在计算效应指标的合并统计量之前首先对研究资料进行异质性检验,根据其结果在Revman5软件中选择使用固定效应模型或者随机效应模型计算效应指标的合并统计量,并得出其95%的可信区间(confidence interval,CI)。对研究资料进行敏感性分析,保证分析结果的可靠性,并通过绘制漏斗图以及计算失安全系数评价发表偏倚。  结果:根据文献纳入和排除标准筛选后,最终纳入Meta分析的有20篇病例对照研究文献,共包括3269个研究对象,其中2型糖尿病并发脑梗死的病例1372人,非2型糖尿病发生脑梗死的病例1897人。Meta分析中,异质性检验结果提示研究间异质性显著,故选用随机效应模型D-L法(DerSimonian&Laird)统计分析数据,合并效应量结果提示2型糖尿病并发脑梗死病例组患者血尿酸水平高于非2型糖尿病发生脑梗死病例组患者,差异具有统计学意义[WMD=71.82,95%CI(54.00,89.65),P<0.00001]。对研究进行敏感性分析后,结果仍一致,且本研究漏斗图对称性好,失安全系数Nfs0.05=4207,提示本研究受发表偏倚影响小,表明Meta分析结果稳定、可靠。  结论:高血尿酸水平与2型糖尿病并发脑梗死关系密切,可能是2型糖尿病并发脑梗死的重要危险因素之一。
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