【摘 要】
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目的：
明确不同类型的乳腺导管上皮增生性病变中p63和Cytokeratin 5/6(CK5/6)的表达和意义。
材料与方法
对150例乳腺导管上皮不同类型增生性病变中的368个病
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目的：
明确不同类型的乳腺导管上皮增生性病变中p63和Cytokeratin 5/6(CK5/6)的表达和意义。
材料与方法
对150例乳腺导管上皮不同类型增生性病变中的368个病灶,分别进行p63和CK5/6染色。
病变分类:
1.正常乳腺组织(20例)；
2.良性病变:腺病(37例)、纤维腺瘤(8例)、硬化性腺病(5例)、大汗腺化生(24例)、柱状上皮化生(35例)、导管上皮普通型增生(35例)、导管内乳头状瘤(44例)；
3.恶性病变:导管上皮非典型性增生(19例)、导管原位癌(62例)、导管浸润癌(34例)、导管内非典型性乳头状瘤(9例)、导管内乳头状瘤伴原位癌(13例)、导管内乳头状癌(14例)、导管乳头状癌(7例)、基底细胞样癌(2例)。
结果：
CK5/6在正常乳腺组织中的肌上皮和导管上皮均阳性表达,33/35例普通型增生(usual ductal hyperplasia,UDH)中的CK5/6呈马赛克式阳性表达,仅2例弥漫阳性表达；在非典型性增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)、原位癌(ductalin-situ carcinoma,DCIS)和浸润癌中,CK5/6主要呈阴性表达,仅6例阳性,其中有2例雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)、孕激素受体(ProgesteroneReceptor,PR)和C-erbB-2阴性,符合基底细胞样癌的特点。p63在良性病变和非浸润性的肿瘤性增生病变中的肌上皮细胞阳性表达,3例原位癌不表达p63和CK5/6。浸润癌中有3例(3/43)p63散在肿瘤细胞阳性,其余均阴性。
结论：
通过对P63及CK5/6染色的观察发现不同类型的乳腺导管腺上皮增生性病变中肌上皮和导管腺上皮的表现形式非常有规律,只有个别病例表现特殊,所以利用P63和CK5/6的染色观察肌上皮和导管腺上皮进行不同类型增生性病变的诊断和鉴别还是很有价值。另外结合免疫组织化学染色和组织形态学观察,总结在肿瘤性增生时组织形态学中细胞和组织结构的各项诊断标准中细胞的单一性应该放在首位。
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