【摘 要】
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目的:1.通过检测退变颈椎髓核中CCL5、HSP27/72/90β等基因的相对表达情况,探索细胞因子与椎间盘退变程度的相关性;2.通过诱导髓核细胞退变,观察炎症因子刺激下对CCL5表达的影响;3.观察“葛断舒颈汤”对CCL5、HSP27/72/90β表达的调节作用进而阐明其延缓椎间盘退变的作用机制。方法:1.选取2019年06月至2021年03月期间我院行“全内窥镜下经皮颈椎间盘突出髓核摘除术”患
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目的:1.通过检测退变颈椎髓核中CCL5、HSP27/72/90β等基因的相对表达情况,探索细胞因子与椎间盘退变程度的相关性;2.通过诱导髓核细胞退变,观察炎症因子刺激下对CCL5表达的影响;3.观察“葛断舒颈汤”对CCL5、HSP27/72/90β表达的调节作用进而阐明其延缓椎间盘退变的作用机制。方法:1.选取2019年06月至2021年03月期间我院行“全内窥镜下经皮颈椎间盘突出髓核摘除术”患者髓核标本共10例,按照Pfirrmann分级选取退变程度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的颈椎椎间盘组织。通过聚合酶链反映（qRT-PCR）检测组织样本CCL5、HSP27/72/90β等基因的表达;2.体外培养人髓核细胞,通过HSP90β/TNF-α诱导髓核细胞退变,观察炎症因子干预对NP细胞CCL5表达的影响;3.“葛断舒颈汤”含药血清按照对照组,低、中、高剂量组对人颈椎髓核细胞进行干预,比较不同含药血清浓度对CCL5、HSP27/72/90β表达的影响。结果:1.退变的NP细胞的细胞因子表达量检测中,HSP72、HSP90β随着椎间盘退变等级的提高,表达量增加,具有明显统计学差异（P＜0.05）;CCL5、HSP27表达量呈现随退变等级升高而增加的趋势,但未出现明显统计学差异（P＞0.05）;2.经HSP90β/TNF-α诱导退变后,NP细胞的CCL5表达量明显增加,具有统计学差异（P＜0.05）;3.葛断舒颈汤含药血清对CCL5表达存在抑制作用,随着浓度升高呈现CCL5表达升高的趋势,但无明显统计学差异（P＞0.05）;对HSP72表达存在促进的作用趋势,随浓度增高表达增加,但无明显统计学差异（P＞0.05）;中剂量组含药血清对HSP27的表达无明显影响,低、高剂量组含药血清对HSP27表达抑制作用明显,具有明显统计学差异（P＜0.05）;低、中剂量组含药血清对HSP90β表达未出现明显抑制作用,高剂量组对HSP90β表达具有抑制作用,具有统计学差异（P＜0.05）。结论:1.椎间盘退变Pfirrmann分级越高,髓核组织CCL5、HSP27/72/90β基因表达量越高;2.CCL5对髓核细胞炎症反应灵敏,其趋化作用增加了椎间盘内血管长入的风险,或许短期内促进物质代谢进而延缓椎间盘退变,但是长期可能加速退变的进程;3.“葛断舒颈汤”含药血清对髓核细胞炎症反应具有抑制作用,延缓椎间盘退变过程;4.“葛断舒颈汤”经济安全、疗效明显,值得进一步深入研究。
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