【摘 要】
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目的:探讨儿童盆底功能障碍的临床分型及其对于治疗的指导意义。方法:研究对象分为对照组与分型治疗组,对照组为单一模式治疗的25例盆底功能障碍患者,其中男14例,女11例,平均年龄7.0岁;分型治疗组为2015年1月-2019年12月在小儿外科门诊进行治疗的145例盆底功能障碍患者,年龄范围5-14岁,男68例,女77例,分型治疗组患者全部行盆底表面肌电评估,肛门直肠测压或尿流动力学检查并分型,根据分
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目的:探讨儿童盆底功能障碍的临床分型及其对于治疗的指导意义。方法:研究对象分为对照组与分型治疗组,对照组为单一模式治疗的25例盆底功能障碍患者,其中男14例,女11例,平均年龄7.0岁;分型治疗组为2015年1月-2019年12月在小儿外科门诊进行治疗的145例盆底功能障碍患者,年龄范围5-14岁,男68例,女77例,分型治疗组患者全部行盆底表面肌电评估,肛门直肠测压或尿流动力学检查并分型,根据分型采取个体化的治疗方案。对所有患者的临床表现,客观检查结果和治疗方案以及随访结果进行回顾分析,分别对疗程结束和随访期内的盆底功能障碍症状进行评定,评定指标采用症状评估联合客观检查。分别计算对照组和分型治疗组以及各亚型的有效率,采用卡方分析进行组间比较。结果:对照组的治疗有效率为44.0%。根据客观检查结果,儿童盆底功能障碍可分为五种类型,I型:高张力（24例）;II型:低张力（23例）;III型:协同失调（29例）;IV型:排便/尿动力异常（32例）和V型:感觉异常（37例）。根据分型进行针对性盆底生物反馈训练和骶神经电刺激治疗,I型采取降低肌肉张力的训练;II型采取增强肌肉张力的训练;III型采取改善协调性的训练;IV型未进行生物反馈治疗;V型采用改善直肠粘膜敏感性的训练。分型治疗组总体有效率为71.7%,包括I型66.7%,II型91.3%,III型55.2%,V型75.7%。分型治疗的总体有效率和各亚组的有效率分别与对照组比较,分型治疗的总体有效率高于对照组（P=0.002）,其中II型和V型的治疗有效率明显优于对照组,I型和III型治疗有效率与对照组相比差异无统计学意义。结论:儿童盆底功能障碍分为五种类型,根据分型采取个体化的生物反馈治疗措施可获得满意的治疗效果。
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