【摘 要】
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目的:微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是原发性三叉神经痛(classical trigeminal neuralgia,CTN)有效的外科治疗方法。但是术后疼痛不能缓解及疼痛复发患者并不罕见。本研究目的为探讨原发性三叉神经痛MVD术后疗效影响因素,以期提高MVD手术疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属脑科医院神经外科2014年1月至2019年11月9
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目的:微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是原发性三叉神经痛(classical trigeminal neuralgia,CTN)有效的外科治疗方法。但是术后疼痛不能缓解及疼痛复发患者并不罕见。本研究目的为探讨原发性三叉神经痛MVD术后疗效影响因素,以期提高MVD手术疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属脑科医院神经外科2014年1月至2019年11月99例施行MVD治疗TN患者的临床资料,通过门诊及电话回访对术后疗效进行随访。运用单因素分析各个因素与疗效的关系,筛选出相关因素,分别纳入多因素Logistic和Cox回归模型,分析术后疗效的预测因素。结果:本研究99例患者中有86例术后近期完全无痛(BNIⅠ),近期疼痛治愈率达86.9%。Logistic回归多因素分析结果显示典型TN是近期疗效显著的独立预测因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示TN患者1年、3年、5年的疼痛缓解率分别为86.7%、73.9%、70.7%。多因素Cox回归分析结果显示年龄≥60岁、病程<5年、动脉压迫和典型性TN是远期良好预后的独立预测因素。结论:MVD治疗TN是目前唯一针对“病因”的治疗方法,TN患者接受MVD治疗可获得满意疗效。病程、年龄、责任血管类型和TN分型是MVD手术疗效的主要影响因素。
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