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1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则(试行草案)》曾经发挥了重要作用,具有一定的现实意义。但是,随着时代的发展,1978年标准34年未进行修订,已经远远滞后于现代医院发展的需要。现代医院管理强调以人为中心,合理的人员编制是医院人力资源管理中的重要组成部分,直接影响着医院的整体运行,是保证医院核心竞争力的基础。对其进行深入研究将产生巨大的社会和经济效益。
本论文通过典型案例调查,以某三级甲等心血管病专科医院为研究对象,通过分析按照不同原则进行人员编制对医院运行和发展产生的影响,验证该编制测算方法在专科医院的可操作性和有效性;并以医院核心人力资源——医护人员作为切入点,探讨在工作量的基础上,以医护人员工作内容为依据和以患者需求为依据的人性化编制测算方法的可行性;结合实际分析各种测算方法的特点和优势,以探索符合心血管病专业诊疗特色,有利于三级甲等专科医院自身发展的卫生技术人员编制方法。
通过研究发现:(1)以政府部门的定编原则为参考,以医疗业务工作量为依据进行卫生技术人员编制的方法,具备测算方法简单,时效性强等特点,有利于医院发展。但是,测算数据带有滞后性,前瞻性不足,而且,工作量的大幅增长容易导致人员总数过度增长。(2)以工作内容为依据,通过工作时间负荷度进行人员编制的测算,以作为动态工作量测算模式的补充,是一种非常有效的手段。(3)以患者需求为依据对卫生技术人员进行测算和编制的方法,把调研对象从卫生技术人员变为患者,这是一种有益的尝试,是思路上的转变,是“以患者为中心”的集中体现。
该调研医院8年来在卫生技术人员编制工作中进行了从对“事”到对“人”的不断探索和实践,完成了从完全关注工作数量的机械管理,到关注工作内容的岗位管理,到关注医患双方的人本管理的管理模式的转变,实践了现代管理理念的发展趋势,激发了医院的飞速发展,并结合自身得出结论:以医院规模、专业特色和服务内容为依托,根据业务工作量、工作内容和时间负荷度、以及患者的需求,进行卫生技术人员的综合测算编制,并进行人员动态控制和医疗流程再造,是一种促进医院发展、患者能得实惠的行之有效的好方法。