【摘 要】
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目的检测人体解旋酶4(RECQL4)在直肠癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,研究其表达水平与临床病理特征之间是否有关联,讨论其在直肠癌患者的临床诊疗中是否有指导意义。方法
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目的检测人体解旋酶4(RECQL4)在直肠癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,研究其表达水平与临床病理特征之间是否有关联,讨论其在直肠癌患者的临床诊疗中是否有指导意义。方法纳入103例2012年1月-2013年12月在我院胃肠外科接受直肠癌根治术的患者,采用免疫组化染色的方法评估RECQL4在直肠癌组织及癌旁组织的表达差异,并采用双评分半定量法对染色结果进行量化,进一步评估直肠癌中RECQL4表达水平与病理组织学参数的关系以及对直肠癌术后远期的预测评估价值。结果直肠癌组织中RECQL4蛋白的阳性表达率68.9%,显著高于癌旁组织的23.3%,且差异具有统计学意义(P<0.01)。我们再将免疫组化染色量化的结果中的阴性染色(-)和弱阳性染色(+)定为RECQL4低表达组(n=49);中等阳性染色(++)和强阳性染色(+++)定为RECQL4高表达组(n=54)。RECQL4表达水平与肿瘤大小、术前肿瘤标志物指标、肿瘤的病理分级和分期显著相关(P<0.05);K-M生存分析显示RECQL4高表达组患者术后5年生存率明显低于低表达者组(P<0.05);COX风险比例回归模型显示:RECQL4高表达、CEA≥5ug/L、病理分级G3-4是影响直肠癌术后5年生存期的独立危险因素(P<0.05),最后以用ROC生存曲线分析得出以RECQL4相对表达量0.5为界,得到其预判直肠癌术后5年生存率的敏感性为69%,特异性为59%,曲线面积是0.657,P<0.01,故RECQL4表达水平对直肠癌术后5年生存情况具有一定的评估价值。结论RECQL4在直肠癌组织中的表达明显上升,且其表达水平与直肠癌的进展密切相关,是直肠癌根治术术后5年生存率的独立危险因素,对直肠癌患者的预后有一定的评估价值。
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