【摘 要】
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目的:观察单侧完全性唇裂与单侧不完全性唇裂患儿行唇裂鼻畸形一期矫治术,统一采用Noordhoff唇裂术式,并在术后半年佩戴鼻撑矫治鼻畸形,研究鼻撑对不同唇裂鼻畸形一期整复术
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目的:观察单侧完全性唇裂与单侧不完全性唇裂患儿行唇裂鼻畸形一期矫治术,统一采用Noordhoff唇裂术式,并在术后半年佩戴鼻撑矫治鼻畸形,研究鼻撑对不同唇裂鼻畸形一期整复术后半年鼻软组织形态恢复效果,为临床治疗不同唇裂鼻畸形提供参考并为术后二期鼻畸形整复提供有利条件[1-3]。方法:选取2012年1月-2016年10月就诊于山西医科大学第一医院3到6个月不同单侧唇裂患儿40例,男22例,女18例,平均年龄4.5±0.5个月。随机分为四个实验组,组一:单侧不完全性唇裂一期鼻畸形整复术+术后鼻撑矫治半年。组二:单侧不完全性唇裂一期鼻畸形整复术。组三:单侧完全性唇裂一期鼻畸形整复术+术后鼻撑矫治半年。组四:单侧完全性唇裂一期鼻畸形矫治术。对实验组患儿术后半年拍摄数码照片进行客观评价[4-6]。结果:通过测量鼻部软组织相关指标的非对称率与角度指标并应用Spss20.0软件进行统计分析后得出,四组差异有统计学意义[p〈0.05]。1、在组二与组四对比中发现,不同唇裂患儿在施行同一唇裂术式的情况下,单侧不完全性唇裂患儿在鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻翼厚度、鼻翼突出距、鼻孔周长与面积的非对称率与单侧完全性唇裂患儿组相比,差异有统计学意义[p〈0.05]。鼻翼外展角,鼻小柱倾斜角,鼻底倾斜角较单侧完全性患儿组小,说明术后患儿鼻部形态的恢复与唇裂鼻畸形的程度相关。2、在组一与组二和组三与组四的对比中发现,同一分型的单侧唇裂患儿在相同术式条件下,佩戴鼻撑组患儿在鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻翼厚度、鼻翼突出距的非对称率与对照组差异有统计学意义[p〈0.05]。鼻翼外展角,鼻小柱倾斜角,鼻底倾斜角较不佩戴组小,说明鼻撑在一期鼻畸形整复术后对鼻软组织形态的维持与恢复具有重要的临床意义,也为鼻畸形二期整复提供良好的手术条件。结论:不同单侧唇裂患儿在一期进行鼻畸形手术,术后通过积极佩戴鼻撑作为鼻畸形矫正术后的辅助性矫治措施,对于辅助及引导鼻正常生长发育具有重要的临床意义。同时为鼻畸形二期手术创造良好的条件,减少二期手术难度。
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