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目的:比较盐酸右美托咪定/丙泊酚全凭静脉麻醉药对妇科腹腔镜手术血流动力学及术后全麻恢复期的影响。 方法:妇科腹腔镜下全子宫切除术40例(ASAⅠ～Ⅱ级)，随机分为盐酸右美托咪定组（D组）20例和丙泊酚组（P组）20例，盐酸右美托咪定组:盐酸右美托咪定诱导剂量0.5μg·kg-1，麻醉诱导前10 min内输注完毕，咪达唑仑0.1mg/kg，芬太尼4μg/kg，维库溴铵0.12 mg/kg诱导，3 min后气管插管，丙泊酚组:麻醉诱导前静脉注射同等容量生理盐水，丙泊酚诱导剂量1.0 mg·kg-1，术中维持剂量100μg·kg-1·min-1，其他与盐酸右美托咪定组相同。记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管后即刻(T3)、手术开始时(T4)、手术开始后30 min(T5)和手术结束时(T6)时患者的收血压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值及SpO2％。记录入恢复室时(Tb)、苏醒时(Tc)、拔管时(Td)时及出恢复室时(Te)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SPO2％，两组患者手术结束到唤醒病人的苏醒时间及手术结束到拔除病人气管导管的拔管时间，麻醉恢复期恶心、呕吐和术中知晓例数。 结果:T1时点两组各指标均无差别(P＞0.05)。与P组相比较，D组T2、T3、T4、 T5和T6时点HR均显著下降（P＜0.05），T4和T5时SBP、DBP、MAP高于同时点P组(P＜0.05)。两组患者各时点BIS变化没有显著差异(P＞0.05)。与P组相比较，D组Tb、Tc和Td时点HR均显著下降（P＜0.05），Tc和Td时，MAP低于同时点P组（P＜0.05）。P组患者苏醒及拔管时间较D组延长(P＜0.05)。D组患者术后不良反应发生率比P组低（P＜0.05）。两组患者均无术中知晓发生。 结论:盐酸右美托咪定与丙泊酚全静脉麻醉分别用于妇科腹腔镜手术，盐酸右美托咪定组麻醉过程平稳，镇静深度满意，术后全麻苏醒及拔管快，并发症发生率低。