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目的分析就诊于河南省人民医院收治的肝门部胆管癌的临床资料,探讨肝门部胆管癌的早期诊断及治疗,从而为该疾病的诊断和治疗提供有价值的参考。方法采用回顾性分析,共纳入38例肝门胆管癌患者,时间从2013年4月～2018年2月。纳入资料包括患者病史、主要临床表现、肝功能、肿瘤相关标志物、治疗方式、术后病理报告及患者随访的生存情况,以及影像学检查(B超、CT、MRI等)。采用SPSS软件进行统计分析。结果1.38例肝门部胆管癌患者均为中老年人且男性较多,45岁以上者26例(68.42%),60岁以上者26例(68.42%),以61～70岁者最多,15例(39.47例)。2.治疗方式:13例根治性切除(Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲa型2例,Ⅲb型3例),姑息性切除8例。单纯胆总管空肠吻合术内/外引流4例,经皮肝穿刺胆总管切开术10例,保守治疗3例。3.术后病理:送术后病理21例中,胆管腺癌18例,胆管腺鳞癌3例。18例中,高分化腺癌6例,中分化腺癌8例,低分化腺癌4例。5例发生淋巴结转移。4.术后并发症:共出现胆漏7例,隔下感染4例,切口感染3例,消化道出血3例,肺部感染2例。2例根治切除术后出现肝衰,无临床死亡。5.根治术组1年、2年、3年生存率分别为61.54%、38.46%、15.38%,姑息性切除组分别为25.00%、12.50%和0,内外引流组分别为21.42%、0%和0%。本次研究分析,根治术组与后两组比较疗效差异有显著性(P<0.05)。结论1.中老年人是肝门部胆管癌的易发人群。男性伴有进行性梗阻性黄疸患者应考虑本病的可能性,慢性胆管炎和结石患者应警惕患此疾病。2.肝门部胆管癌没有特异性的肿瘤标志物。联合检测CA19-9和CEA可提高肝门部胆管癌的阳性诊断率,CT和MRI的诊断效果优于B超。3.根治性切除是肝门部胆管癌的最佳治疗方法。这也是改善患者长期生存的关键因素。通过各种引流治疗可以迅速缓解胆道梗阻的症状,改善其肝功能,延长生存期。