【摘 要】
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目的探讨小梁切开并切除术(小梁切开术与小梁切除术联合手术)联合生物羊膜移植术治疗原发性先天性青光眼的临床效果及安全性。方法本研究采取回顾性调查分析方法,对2013年9月
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目的探讨小梁切开并切除术(小梁切开术与小梁切除术联合手术)联合生物羊膜移植术治疗原发性先天性青光眼的临床效果及安全性。方法本研究采取回顾性调查分析方法,对2013年9月至2014年8月我院眼科青光眼组的26例(47只眼)原发性先天性青光眼行小梁切开并切除术联合生物羊膜移植术。观察术后2周、1、6、12、18及24个月的眼压、角膜直经、角膜透明度、眼轴长度、杯盘比、滤过泡情况及手术并发症,并分析其临床疗效。结果1.临床症状2013年9月至2014年8月收集原发性先天性青光眼47只眼,术前均有不同程度的畏光、流泪、角膜混浊或者眼球较大,术后一年上述症状明显减轻或者消失。2.眼压、眼轴、角膜直径及C/D术前眼压(37.80±11.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),眼轴(26.72±2.43)mm,角膜直径(13.31±0.61)mm,C/D为0.61±1.53(34只眼因角膜浑浊视不清眼底,未查C/D)。术后随访12~24个月,平均(15.03±7.34)个月。术后2周、1个月、6个月、12个月、18个月及24个月眼压分别与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。最后一次随访时29只眼(61.70%)形成功能性滤过泡。术后3个月随访结果显示:眼轴较术前明显缩短(P<0.05),角膜直径与杯盘比手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。37只眼角膜完全透明,5只眼角膜较术前透明。术后18个月和24个月随访时均出现1眼虽予以局部降眼压滴眼液但眼压仍高于21 mm Hg,并进行二次手术治疗。术后均无严重并发症发生。结论小梁切开并切除术联合生物羊膜移植术能有效降低原发性先天性青光眼患者的眼压,并且术后并发症少,是一种安全有效的原发性先天性青光眼的治疗方法。
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