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目的： 系统评价综合对比分析连续椎旁阻滞和硬膜外阻滞用于胸科手术后镇痛的不同。 方法： 计算机检索The Cochrane Library（2013年第9期）PubMed(1980～2013.9)、EMBase(1980～2013.9)、Springer(1980～2013.9)、CNKI(1980～2013.9)、CMB(1980～2013.9)、VIP(1980～2013.9)和Wang Fang Data(1980～2013.9)数据库，收集行单侧开胸肺手术术后应用连续椎旁阻滞和硬膜外自控镇痛的随机对照试验，按Cochrane系统评价员手册5.1.0对纳入文献进行质量评价和资料提取，而后采用RevMan5.2软件进行Meta分析。 结果： 共纳入13篇随机对照试验，包括608例患者。Meta分析结果显示: ①镇痛效果:二者术后2-6，24小时的疼痛VAS评分无显著差异，但48小时的静息VAS评分显示，椎旁阻滞组镇痛效果优于硬膜外阻滞[WMD=-0.36，95％CI(-0.54，-0.71)];但椎旁阻滞组有更多患者使用补救镇痛手段[RR=0.88，95％CI(0.80，0.98)]; ②镇痛相关并发症:椎旁阻滞PVB组较硬膜外阻滞TEB组在低血压[RR=0.18，95％CI(0.08，0.41)]、尿潴留[RR=0.24，95％CI(0.11，0.54)]、恶心呕吐[RR=0.42，95％CI(0.25，0.70)]的发生率更低; ③二者在肺部并发症发生率[RR=0.52，95％CI(0.10，2.76)]的影响方面，并无差异; ④呼吸功能:对术后FEV1的水平影响[WMD=2.93，95％CI(-4.52，10.38);WMD=5.30，95％CI(-2.15，12.75)]，也无显著差异; ⑤住院时间:椎旁阻滞组和硬膜外镇痛组无显著差异[WMD=-0.19，95％CI(-0.89，0.50)]; ⑥开胸手术后慢性疼痛发生率:椎旁阻滞的危险度低于硬膜外阻滞[RD=-0.12，95％CI（-0.23，-0.01）]。 结论： 椎旁阻滞和硬膜外阻滞有相似的镇痛效果，且减少镇痛相关并发症的发生，可能会有助于减少术后慢性疼痛发生率。