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目的:探讨血清IGF-1及胰岛素抵抗在2型糖尿病合并或不合并非酒精性脂肪肝患者中的变化,并研究血清IGF-1与二者之间的相关性,以提供治疗新思路。方法:回顾分析2017年2月至2017年12月就诊于大连医科大学附属第二医院确诊为2型糖尿病(根据1999年WHO糖尿病诊断标准)患者,年龄为23岁-86岁之间的病例166例。记录入组患者一般资料:性别、年龄、体重指数(BMI),主要观察指标包括肝脏影像学结果、空腹IGF-1水平、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-peptide)、空腹血胰岛素(FINS)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血脂四项:甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):HOMA-IR=FBG×FINS/22.5。结果:血清IGF-1水平在糖尿病合并NAFLD组水平低于单纯糖尿病组,其差异存在统计学意义(P<0.05),这提示随着肝脏组织学严重程度增加,血清IGF-1水平减低。血清IGF-1水平与BMI、TC、TG、LDL-C、FPG、HOMA-IR呈显著负相关,而与性别、年龄、血红蛋白等无明显相关。将IGF-1水平作为因变量,BMI、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR作为自变量进行多元线性逐步回归分析得出HOMA-IR是IGF-1的独立影响因素。结论:1、T2DM合并NAFLD组患者血清IGF-1水平更低,其糖脂代谢异常和胰岛素抵抗更严重,且随着肝脏病变程度加重,血清IGF-1水平越低。2、血清IGF-1水平与患者BMI值和胰岛素抵抗表现出负相关关系,提示与肥胖有关的胰岛素抵抗与IGF-1水平有关,且胰岛素抵抗是血清IGF-1的独立影响因素。