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目的美国传染病学会（2002年）和德国血液与肿瘤协会传染病工作组（2008年）均对化疗后中性粒细胞减少的患者推荐使用唑类药物预防侵袭性真菌感染，患者一旦被诊断为侵袭性真菌感染，则选择多烯类药物进行治疗。但其依据来源于对所有抗真菌药物预防性应用的meta分析，缺乏单独预防性应用唑类药物的meta分析。本研究通过meta分析的方法验证这种先后顺序用药的方法是否有可靠的循证医学依据。方法1.检索1966年1月至2014年2月的Pubmed、EMBASE、Web of Science、TheCochrane Central Register of Controlled Trials、EBSCO、Ovid、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等有关对化疗后中性粒细胞减少患者预防性应用唑类药物的临床随机对照试验。以“fluconazole（氟康唑）”、“itraconazole（伊曲康唑）”、“ketoconazole(酮康唑)”、“miconazole(咪康唑)”，“voriconazole(伏立康唑)”，“posaconazole（泊沙康唑）”、“azoles(唑类药物)”和“amphotericinB(两性霉素B)”、“Ambisome,L-amB(两性霉素B脂质体）”、“amphotericin Blipid complex（两性霉素B脂质复合体）”、“amphotericin B colloidal dispersion（两性霉素B胶状分散体）”，“antifungal(抗真菌的)”，“candida(念珠菌属)”、“yeast(酵母菌)”、“mold(霉菌)”、“aspergillus(曲霉菌属)”、“zygomycosis(接合菌病)”、“mycoses（真菌病）”，“neutropenia（中性粒细胞减少症）”、“chemotherapy（化学疗法）”、“cancer(癌症)”、“bone marrowtransplant(骨髓移植)”、“leukemia（白血病）”以及“prophylaxis（预防）”等作为主题词。2.对符合纳入标准的文献，分别对预防性应用唑类药物组与安慰剂或空白对照组患者的侵袭性真菌感染的死亡专率、全因死亡率的数据进行记录。3.采用RevMan5.2软件对入选试验进行Meta分析，得出合并后侵袭性真菌感染的死亡专率以及全因死亡率的相对危险度（RR）及其95%的可信区间（CI）。用漏斗图结合Egger法、Begg法检测潜在的发表偏倚。结果共纳入8项随机对照试验（RCT），包含1435名化疗后中性粒细胞减少患者符合入选标准。Meta分析结果显示：1.侵袭性真菌感染的死亡专率分析预防应用唑类药物组与安慰剂或空白对照组相比，结果显示前期预防性应用唑类药物，后期应用两性霉素B进行治疗，可以降低化疗后中性粒细胞减少患者的侵袭性真菌感染的死亡专率，RR值为0.39（95%CI:0.18~0.86, P=0.21）。2.全因死亡率的分析预防应用唑类药物组与安慰剂或空白对照组相比，结果显示前期预防性应用唑类药物，后期应用两性霉素B进行治疗，化疗后中性粒细胞减少患者的全因死亡率无显著统计学差异，RR值为1.14（95%CI:0.90~1.45, P=0.95）。结论前期预防性应用唑类药物，后期应用两性霉素B进行治疗，可以降低化疗后中性粒细胞减少患者的侵袭性真菌感染的死亡专率，但对其全因死亡率无明显影响。