【摘 要】
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目的：探讨星状神经节阻滞联合硬膜外麻醉对胃癌手术患者术后胃肠功能的影响。 方法：择期行近端胃癌根治术手术的病人60例，ASA分级Ⅰ―Ⅲ级，年龄≥18周岁，采用计算机随机表法将
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目的：探讨星状神经节阻滞联合硬膜外麻醉对胃癌手术患者术后胃肠功能的影响。 方法：择期行近端胃癌根治术手术的病人60例，ASA分级Ⅰ―Ⅲ级，年龄≥18周岁，采用计算机随机表法将其分为试验组与对照组，两组均为硬膜外复合全身麻醉，硬膜外穿刺间隙均为T8-9，硬膜外术中维持用药均采用1％利多卡因+0.5%罗哌卡因合剂，试验组术前采用1%利多卡因10ml行右侧星状神经节阻滞(SE组)，对照组未进行右侧星状神经节阻滞(E组），每组30例。且术后镇痛均采用舒芬太尼0.25ug/ml+0.2%罗哌卡因行硬膜外镇痛，持续输注药液6ml/h，单次PCA剂量0.5ml,间隔时间15min,维持48h术后镇痛，记录患者入室、插管时、切皮时、手术1h的血压、心率变化情况，术中追加舒芬太尼情况，术后2h、24h、48h疼痛视觉模拟评分（VAS）、排气时间、进食时间、出院时间以及不良反应情况。 结果：与E组比较，SE组术后排气时间、进食时间明显缩短（P<0.05)，差异有统计学意义,两组术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）；与入室基础值比较，SE组和E组在插管时、切皮时、术中1h收缩压、舒张压和心率均降低（P<0.05），进一步两两比较：与E组比较，SE组在插管时收缩压、舒张压和心率均降低（P<0.05），切皮时收缩压和舒张压明显降低（P<0.05），手术1h收缩压和心率降低（P<0.05），差异均有统计学意义；两组术中追加舒芬太尼情况描述无明显差异；两组患者术后各时间点VAS评分无明显差异（P>0.05)；两组患者术后不良反应差异无统计学意义。 结论：星状神经节阻滞联合硬膜外麻醉减轻了术中应激反应，稳定了血流动力学，进一步缩短了排气时间和进食时间，促进患者术后胃肠功能的恢复。
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