反复喘息儿童血清25-羟维生素D3、总IgE水平的关系探讨

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目的:1.检测喘息性支气管炎、支气管哮喘及下呼吸道感染(不伴喘息症状)儿童血清25羟维生素D3(25-OH-D3)的水平;2.检测喘息性、支气管哮喘及下呼吸道感染(不伴喘息症状)儿童血清总IgE的水平;3.探讨喘息性支气管炎组儿童和支气管哮喘组儿童血清25-OH-D3水平和总IgE水平之间的相关性。方法:选择2013年9月-2014年1月大连医科大学附属第一医院儿科病房的住院儿童共86例,其中喘息性支气管炎组35例,支气管哮喘组20例,下呼吸道感染组(对照组)31例。采用酶联免疫吸附法测定血清25-OH-D3,放射免疫法测定血清总IgE。实验中的计量资料以均数±标准差表示,所有数据均采用SPSS19.0统计软件处理,各组间性别构成比较采用卡方检验,总IgE阳性率比较采用Fisher检验,各组间均数比较采用单因素方差分析,两因素的相关性分析采用Pearson相关法检测,P<0.05具有统计学意义。结果:1.血清25-OH-D3水平:喘息性支气管炎组25-OH-D3为22.7±4.43ng/ml,支气管哮喘组25-OH-D3为14.88±2.33ng/ml,对照组为25.17±3.31ng/ml。喘息性支气管炎组25-OH-D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组的25-OH-D3水平低于对照组,差异统计学意义(P<0.05);哮喘组的5-OH-D3水平低于喘息性支气管炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.血清总IgE水平:喘息性支气管炎组总IgE为119.31±35.33IU/ml,支气管哮喘组总IgE为205.92±35.55IU/ml,对照组总IgE为98.87±24.87IU/ml。喘息性支气管炎组总IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组总IgE浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而且哮喘组总IgE浓度明显高于喘息性支气管炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.三组儿童血清总IgE的阳性率比较显示:哮喘组总IgE阳性率为65%,喘息性支气管炎组总IgE阳性率为2.86%,对照组总IgE阳性率为0%。组间相比,哮喘组血清总IgE的阳性率与对照组相比两者存在差异,差异有统计学意义(P<0.01);哮喘组血清总IgE的阳性率与喘息性支气管炎组相比两者间存在差异,差异有统计学意义(P<0.01);喘息性支气管炎组与对照组相比总IgE阳性率无差异(P>0.05)。4.血清25-OH-D3水平和总IgE水平相关性:支气管哮喘组血清25-OH-D3与总IgE强相关,且呈负相关,具有统计学意义(r=-7.27,P<0.05);喘息性支气管炎组25-OH-D3与IgE无相关性(r=0.277,P=0.107);对照组25-OH-D3与IgE无相关性(r=-0.147,P=0.430)。结论:1.哮喘组及喘息性支气管炎组儿童血25-OH-D3水平较对照组减低,儿童25-OH-D3水平降低可能是导致儿童支气管哮喘和喘息性支气管炎的病因之一。2.对于反复喘息的喘息性支气管炎儿童,维生素D水平降低的程度可能是其最终发展成支气管哮喘的一项预后指标。3.哮喘儿童中血清25-OH-D3水平与总IgE水平呈负相关,推测25-OH-D3对总IgE有抑制作用,补充25-OH-D3可能作为一种辅助治疗支气管哮喘的手段,对哮喘起到预防和治疗作用。
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