农村居家养老服务的现实困境及发展策略——以永嘉县X镇为例

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在全球人口老龄化的背景下,中国东西部、城乡区域发展严重失衡带来的人口大量流动以及科技的进步、医疗技术的发展、传统道德文化的衰落和孝道文化异化都促使传统家庭养老功能呈现弱化趋势,在发展比较迟缓的农村地区尤为严重。大量90、80、70、甚至是60年代的青壮年外出打工,留下大批的留守、独居老人;如何满足他们的生活保障、养老需求越来越受到社会各界的关注。在多数农村地区老年人没有条件也不适应机构养老服务的现状下,如何打造与农村老年人生活特点和养老需求相匹配的养老服务体系,成为当前推进农村社会养老服务建设的一个热点研究课题。  本文以永嘉县X镇为研究对象,通过调查、访谈、走访等方式了解各村居家养老中心成立的背景、过程、配置与运行情况,实证分析调查居家养老服务在农村地区推广时存在的通病,并在此基础上结合永嘉地区情况提出改善农村居家养老服务的几点建议和对策,从而促进相关体系的完善。研究的主要发现如下:  第一、发展农村居家养老政府、村民观念认识不到位。部分政府部门施政思维依然停留在过去计划经济时代,未形成服务性政府的角色转化,将农村老年人的养老问题划分为其家庭和子女的责任,对提高面上老年人的养老品质还未给予足够的重视。而老年人虽然对居家养老都有了一定的了解,但受到传统农村思想和社会舆论的影响,依然倾向于选择家庭养老。  第二、农村居家养老服务资金来源单一且不稳定,主要依靠政府拨款和村民捐资。普通农村村民既没有养老保险也没有家庭条件承受有偿高质的服务,政府也没有足够的财政实力支持长期开展无偿服务。  第三、居家养老服务在农村地区现行的管理模式和监督机制还不完善,没有明确的运行主体和规范。  第四、服务质量和内容有所欠缺、服务人员水平参差不齐。  针对农村居家养老服务在农村地区推广中存在的问题,本文认为可以从完善相关法律法规与保障制度落实,明确角色定位、架构农村居家养老服务体系,加强宣传教育、引导基层老年社会组织规范发展,加大基础设施建设、完善居家养老服务内容,推动农村养老服务市场化发展,完善医养结合机制、发展老年医疗服务等六个方面完善农村居家养老服务体系议。
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