胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究

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[目的]比较电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术(TH)治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间、围手术期出血量和输血量、术后胸腔闭式引流管放置时间、住院时间及复发率、费用等,为选择不同手术方法提供相关理论依据。 [方法]对本院施行的VATS20例患者与同期行TH37例患者进行比较,并随访2~24个月,以观察疗效。 [结果]VATS组术后胸腔闭式引流管放置时间和住院时间均较TH组明显缩短,围手术期出血量明显少于TH组,住院费用多于TH组,无中转开胸。TH组与VATS组术中出血量分别是93.3±74.4ml,51±26.8ml;手术时间分别是102±34.3min,95±30min;术后胸引留置时间分别是3.8±2.3天和1.8±0.84天;术后复发例数分别是2,1;平均住院日是18.6±6.7天,13.7±4.2天;手术费用分别是806±78元人民币,1808.2±447元;住院总费用是7546.7±2359.9元,13140±2709.8元。 [结论]电视胸腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性、双侧性者的首选治疗,但继发性自发性气胸应选用开胸手术。开胸手术可降低治疗费用,而VATS更具微创优势。
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